吃降壓藥的不良反應

時間：2017-06-08 17:54:24 崇基15由分享

　　大部分高血壓患者屬于原發性高血壓，而原發性高血壓患者是需要進行終身藥物治療的，那你知道吃降壓藥的不良反應是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的吃降壓藥的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　(一) 血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑--惡心，咳嗽

　　1.首劑降壓作用

　　首次服用后平均動脈壓降低30%以上。

　　2.腎功能損傷作用

　　腎動脈狹窄病人確實可因降低腎臟濾過壓而引起腎功能損傷。

　　3.升高血鉀作用

　　由于ACEI能減少AngII的生成，依賴AngII釋放排鉀的醛固酮減少，因此血鉀可以升高，特別是在腎功能障礙的患者與同時服用保鉀利尿劑的病人。

　　(二)ß受體阻滯劑--心力衰竭，陽痿

　　ß受體阻滯劑產生的不良反應可分為兩類

　　一類是與其藥理作用有關，因劑量太大而出現的反應如心力衰竭、低血壓、心動過緩和傳導阻滯等;另一類是與受體阻滯無關的一類反應。

　　(1)陽痿

　　陽痿不是ß受體阻滯劑治療中經常出現的輻反應，較腎上腺素能神經阻滯劑或利尿劑為少。

　　(2)中樞神經系統地反應

　　ß受體阻滯劑在治療期間可出現多夢、幻覺、失眠以及抑郁等癥。特別是脂溶性強的藥物更為明顯。

　　(3)其它不良反應

　　腹瀉、惡心、胃痛等消化道癥狀。少數病人可引起白細胞下降、感覺異常、皮疹等。這些不良反應并不常見。

　　(4)對血脂的影響

　　無ISA的ß受體阻滯劑不論有無心臟選擇性，其對血脂的影響相似，即血TG和VLDL升高， HDL-C降低。

　　(5)支氣管痙攣

　　所有ß受體阻滯劑對支氣管哮喘病人甚至支氣管炎病人，可誘發支氣管痙攣，具有ISA或選擇性ß1受體阻滯劑較少引起支氣管痙攣。

　　不可與降壓藥同服的藥物

　　抗心律失常藥：如奎尼丁會減慢心率，而抗高血壓藥物β-阻滯劑的倍他樂克、氨酰心胺和鈣拮抗劑緩釋異博定、恬爾心等也都會對心臟傳導有抑制作用，故不宜合用。服用胺碘酮時合用利尿劑吲哚帕胺會引起低血鉀，加重心律失常。

　　非甾體類抗炎藥：關節疼痛常用非甾體類抗炎藥來消炎止痛，比如消炎痛、布洛芬、扶他林等，當與血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利、苯那普利(洛汀新)等藥或者利尿劑吲哚帕胺合用時則會降低降壓的效果。

　　利福平：服用抗結核藥物利福平時，會影響鈣拮抗劑的降壓效果。

　　地高辛：心力衰竭病人使用洋地黃類地高辛時，服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平都會增加地高辛的血藥濃度。

　　左旋多巴：帕金森病的治療需要服用左旋多巴，比如與利血平和含有利血平的復方降壓片合用，會影響降壓療效。

　　多慮平：憂郁癥病人在服用三環類抗抑郁藥多慮平時，會影響交感神經抑制性降壓藥可樂定、利血平的降壓療效。