長期應用激素的不良反應

　　激素由于對多種炎癥性腫脹和疼痛有很強的抗炎、消腫、止痛作用，以及對各種發熱性疾病有快速退熱作用，因此應用相當廣泛，那么你知道長期應用激素的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的長期應用激素的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　長期應用激素的不良反應

　　1、并發或加重感染

　　多見于病情較重，體質較弱者。較常見的感染是呼吸道、皮膚、尿路等感染和結核病等。一旦有感染的跡象，應及時選用強有力的抗菌藥加以控制。并發感染時，勿驟減激素量，待病情控制后，再逐步遞減，以防發生腎上腺皮質功能不全。另外，大劑量激素會引起血白細胞增加，有時可達20×109/l、不要僅因此濫診為感染。

　　2、引起水電解質失調

　　大劑量激素可引起利尿作用。但在首始治療時，激素仍未能發揮利尿作用，反而能引起水、鈉潴留，加重水腫，此時如有必要，應同時使用利尿劑，并進行低鹽飲食。激素有時會加重或引起高血壓，應予以降壓治療。在出現利尿后，應注意有低鉀血癥的可能，應勸病人適當進食含鉀豐富的食物，或合用保鉀利尿藥，如仍出現低血鉀，可適當補充鉀鹽。激素能增加鈣、磷排泄，減少鈣的吸收，長期大量應用，可引起骨質疏松、自發性骨折和無菌性股骨頭壞死，應予注意。

　　3、神經精神癥狀

　　可引起激動、失眠，個別可誘發精神病，可適當使用安定等鎮靜藥。

　　4、抑制生長發育

　　見于小兒長期應用激素者。但如每日用強的松≤10mg，一般對生長無多大影響。

　　5、類似腎上腺皮質功能亢進癥

　　如向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、無力、易感染、低血鉀、浮腫、高血壓、糖尿等。關于柯興樣狀態，無需治療，會隨著激素量撤減而減輕乃至消失。激素能促進蛋白質分解而抑制其合成造成負氮平衡，故宜給予高蛋白飲食，有些病人原先有輕度氮質血癥，在激素治療后加重，甚至出現腎衰，則宜停藥;激素能促進糖原異生，降低組織對葡萄糖的利用，嚴重者可發生血糖增高和糖尿，但一般不會發生酮癥酸中毒，通常不需停用激素治療。可根據病情控制飲食或注射胰島素，一般開始時皮下注射10u/d。

　　6、長期應用激素尚可誘發白內障、青光眼、傷口愈合不良、血栓形成和栓塞癥、多汗和盜汗，以及月經失調等。

　　7、撤停綜合征

　　長期使用激素而一旦驟停用藥，可能出現惡心、嘔吐、心律不齊、低血壓、低血糖、低血鈉、低血氯、高血鉀等撤停綜合征。這是由于長期用藥致內源性腎上腺皮質激素分泌減少，引起下丘腦-垂體-腎上腺素軸反應遲鈍所致。如果驟停藥物，機體無法適應而引起暫時代謝紊亂。因此，若連續用激素兩周以上者，均應按規定合理地逐漸撤藥或予一定的促腎上腺皮質激素，以預防撤停綜合征。

　　長期應用激素的注意事項

　　對很多疾病而言，正確使用激素是通往健康的橋梁，但它的副作用成了這座橋梁上的絆腳石，如果使用時不注意，就容易摔跟頭。其中，激素對血糖的影響就決定了在服藥期間要少吃甜。

　　激素在很多疾病中都能發揮作用。在皮膚科，皮炎平等軟膏或霜劑用途廣泛;呼吸科和耳鼻喉科常用吸入性激素治療哮喘、鼻炎等疾病;口服強的松等可治療內分泌科的一些疾病;有時還需要通過激素輸液緩解患者病情。

　　這些激素類藥物的作用原理和途徑有所不同，但如果使用不當可能引起相同的問題，如誘發或加重感染、引起骨質疏松、血壓升高等。長期用激素可能使身體脂肪重新分布，出現臉突然變圓、軀干肥胖、四肢瘦小等體態改變。此外，常用激素還可能增加患糖尿病的風險，這與它能增加食欲、增加體重、胰島素抵抗加重等因素有關。

　　在用激素期間，患者如果發現食欲增加，首先，應根據醫生的指導加以控制;其次，應減少甜食，如糖果、蛋糕等點心，以及香蕉等高糖水果攝入，否則容易引起血壓升高;最后，要適當增加運動量。需要用較高劑量治療的患者應監測血糖水平，并盡可能采取最低的治療劑量維持效果。

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