兒科抗菌藥物使用的原則

　　兒童和大人生病都需要用到藥物，但是兒童和大人使用抗菌藥物是有區別，你知道兒科抗菌藥物使用的原則嗎，下面是學習啦小編為你整理的兒科抗菌藥物使用的原則的相關內容，希望對你有用!

　　兒科抗菌藥物使用的原則一

　　抗菌藥物使用指征明確 正確診斷、盡可能確立病原學是合理選用抗菌藥物的基礎。治療開始往往經驗選用抗菌藥物，所謂經驗，除了個人經驗外，更重要是它人積累經驗、文獻資料中總結經驗和當地細菌耐藥的實際情況，而不是盲目地、習慣性地使用抗菌藥物，應綜合患兒年齡、疾病嚴重度、X線胸片和各項檢查等特征。評估病原學的過程實際也是循證醫學的一種體現。

　　兒科抗菌藥物使用的原則二

　　抗菌藥物合理選擇 分析病原微生物與抗菌藥物間相互關系，選出幾種可能有效抗生素。選擇依據是感染部位、嚴重度、病程、患兒年齡、原先抗菌藥物使用情況和全身臟器(肝、腎)功能狀況等。醫生要區分社區感染和院內感染，兩者的病原菌及其耐藥性差異很大;對可能的病原菌，要了解其固有耐藥性和獲得耐藥性;要了解當地細菌耐藥的流行病學資料。一般應先選出幾種可能有效抗菌藥物，根據抗菌藥物—機體—致病菌三者關系，擇優選取最適宜的、有效而安全的抗菌藥物。對一般感染，應保留1~2種有效抗菌藥物或有效方案，以作備選。所謂“一線”與“二線” 抗菌藥物僅僅是相對而言的，必須注意個體特點，對危重患兒和耐藥菌感染就不能按常規逐步升級。

　　兒科抗菌藥物使用的原則三

　　抗菌藥物劑量和用法 足量抗菌藥物才能保證藥效、減少耐藥菌產生的機會。兒科特別要注意年齡的個體差異和肝腎功能發育不完善的特點，要注意抗菌藥物血清濃度和感染組織部位濃度。目前國內兒科普遍存在抗菌藥物每日用藥次數和間隔時間上的問題，β內酰胺類抗生素是時間依賴性抗生素，為了達到最高細菌清除率，為了使其血清濃度超過最低抑菌濃度之后持續的時間至少達到用藥間隔時間的40%以上，就必須每6~8小時使用1次。β內酰胺類抗生素除頭孢曲松半衰期達6~9小時、成為可以每日1次用藥外，其余的半衰期均僅1~2小時，必須每6~8小時用藥1次。抗菌藥物的聯合使用也是合理用藥的一個重要方面，聯合用藥可以增強藥效，還可治療混合感染和延緩細菌耐藥，故常用于嚴重感染、耐藥菌感染、院內感染、混合感染和結核病等。

　　兒科抗菌藥物使用的原則四

　　抗菌藥物療程 取決于病原菌、部位、嚴重度、有無合并癥、機體反應性和依從性等。任何感染性疾病都有恰當的抗菌藥物療程，例如小兒肺炎一般用至熱退、全身癥狀明顯改善和呼吸道癥狀改善后5~7天。我們必須充分考慮機體對感染的抵御功能和免疫能力，必須完整地評估組織器官修復能力，而不是單一依靠抗菌藥物并且無原則地延長其療程。

　　兒科抗菌藥物使用的原則五

　　抗菌藥物應用警示 小兒用藥必須考慮抗菌藥物的不良反應，因此氨基糖苷類、四環素類、氯霉素類、氟喹諾酮類藥物在兒科的使用受到很大限制。