降血糖藥物副作用

時間：2017-06-29 17:25:23 崇基15由分享

　　糖尿病患者要堅(jiān)持服藥，這樣才能有效控制血糖，但是降血糖藥物副作用你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的降血糖藥物副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　降血糖藥物副作用

　　降糖藥共同的副作用為低血糖。α-糖苷酶抑制劑、雙胍類及胰島素增敏劑單獨(dú)使用一般不會引起低血糖，但與其他藥物連用時仍可能發(fā)生?；颊哂锌赡軙霈F(xiàn)強(qiáng)烈空腹感、出冷汗、全身無力、心悸、手腳發(fā)抖、眼睛發(fā)花、頭疼、發(fā)呆等現(xiàn)象，嚴(yán)重時會發(fā)生昏迷。應(yīng)口服碳水化合物或含葡萄糖飲料，嚴(yán)重時應(yīng)立即注射葡萄糖。

　　雙胍類

　　雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大，容易導(dǎo)致消化不良，嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒。單獨(dú)用藥不會發(fā)生低血糖。

　　磺脲類

　　1、低血糖。

　　2、白細(xì)胞減少?？沙霈F(xiàn)嗓子痛，伴有寒戰(zhàn)的高熱，有口腔炎、全身酸懶等癥狀。應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞，如白細(xì)胞減少，則更換藥物。

　　3、溶血性貧血。尿呈黃褐色或紅色，皮膚及眼睛有黃染，發(fā)熱，顏面發(fā)白，疲勞無力。

　　苯茴酸類衍生物促泌劑

　　增加體重。單獨(dú)用藥基本不會低血糖。

　　α-糖苷酶抑制劑

　　阿卡波糖(拜唐蘋)等α-糖苷酶抑制劑除腹內(nèi)氣體增加外，其他不良反應(yīng)較少。

　　胰島素增敏劑

　　水潴留，顏面和手腳浮腫，影響食欲體重嚴(yán)重下降時應(yīng)停藥。

　　GLP-1受體激動劑

　　胰腺炎病史患者禁用本藥。

　　降血糖藥物的服用誤區(qū)

　　1、胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,當(dāng)然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。

　　2、糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時引起胎兒發(fā)育有異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

　　3、肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能。

　　4、糖尿病急性并發(fā)癥:如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。

　　5、比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥:非凡是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

　　6、其它急癥:如肌梗塞、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時,也應(yīng)短期改用胰島素治療。

　　不適合吃降血糖藥物的人

　　1、型糖尿病患者

　　不宜單獨(dú)使用口服降糖藥,但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。因?yàn)橐恍吞悄虿』颊叩囊葝u細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞,幾乎不能分泌胰島素,而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上,所以一型糖尿病患者單獨(dú)使用口服降糖藥不能使血糖有效下降,必須用胰島素替代治療。

　　2、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者

　　糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常,也容易使血糖控制不良,而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

　　3、肝腎功能不全者

　　應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,僅糖適平(格列喹酮)經(jīng)腎臟排泄比例很小,在5%以下,肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進(jìn)一步損傷肝腎功能,應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高,除降糖靈外也可以在嚴(yán)密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用,糖適平也可用于腎功不良者。

　　4、糖尿病急性并發(fā)癥

　　如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用;比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥,特別是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者應(yīng)停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

　　5、其它急癥

　　如肌梗塞、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時,也應(yīng)短期改用胰島素治療。