什么是基本藥物

時間：2017-07-06 10:55:01 崇基15由分享

　　大家聽說過基本藥物，可能很多人都不曾了解基本藥物，那什么是基本藥物你想知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的什么是基本藥物的相關內容，希望對你有用!

　　基本藥物的定義

　　“基本藥物”的概念，由世界衛生組織于1977年提出，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。2009年8月18日中國正式公布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)，這標志著中國建立國家基本藥物制度工作正式實施。

　　國家發改委本周已向各省物價部門下發征求意見稿，討論全面放開藥品價格。在這份征求意見稿中，“部分放開醫療服務價格”、“年內首先放開基本藥物價格”等以往的“敏感”說法，首次被明確提出。

　　基本藥物的現實狀況

　　2006年，世衛組織/衛生行動在中國(上海)進行的一項國際研究表明，在調查的總共41種藥物中 — 其中19種被納入該國的國家基本藥物清單 — 私營藥店銷售的品牌藥只占10%，非專利藥占15%;

　　2004年在烏干達進行的一項調查表明，該國國家基本藥物清單上的28種藥物中，只有55%可以在提供免費治療的衛生機構找到。如果居民必須自費購買相同的藥物，品牌藥和非專利藥的自費價格比國際參考定價分別高出13.6倍和2.6倍;

　　據宏觀經濟與衛生委員會的報告(2001年)估計，到2015年，通過擴大針對傳染病和非傳染病，以及孕產婦和圍產期病癥的干預措施，每年可以避免1000多萬人死亡。這些干預措施中絕大多數依賴基本藥物。

　　1977年，約有十多個國家制定了現在所說的基本藥物清單或基本藥物規劃。截止2007年總共至少有156個國家頒布了國家基本藥物清單。國家清單被廣泛用于公共采購系統、報銷方案、培訓、公共教育，以及其它國家衛生活動。

　　30年前，國家藥物政策的概念在大多數國家頗為陌生。現今100多個國家已經制定或正在制定國家藥物政策。這些政策目前正在各區域得到迅速推行。更重要的是，越來越多的國家正在直接由政策向行動過渡。國家藥物政策正日益成為一個框架，使利益攸關者們能夠致力于各國內部的藥物部門改革。

　　1977年時，有關藥物合理使用的客觀信息極其有限，特別是在發展中國家。如今，至少有135個國家制定了自己的治療手冊和處方手冊，為衛生專業人員提供關于藥物合理使用的準確和客觀公正的最新建議。

　　發布第一份基本藥物清單時，世衛組織國際藥物監測規劃剛剛正式確立。現在，一個有83個國家的網絡提供對藥物不良反應的全球監測，并定期收集關于潛在安全問題的信號。

　　30年前，幾乎不公開提供價格信息而且很少有國家積極鼓勵以非專利藥替代。截止2007年，至少33個國家進行了可得性和定價調查，并公開提供相關信息。此外，二十世紀九十年代起廣泛使用有質量保證的非專利藥物，通過增加需求和競爭降低了價格。

　　基本藥物的中國現狀

　　2009年8月18日中國正式公布《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)，這標志著中國建立國家基本藥物制度工作正式實施。

　　目標

　　2009年每個省(區、市)在30%的政府辦城市社區衛生服務機構和30%的縣(基層醫療衛生機構)實施基本藥物制度，包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國家基本藥物制度;到2020年，全面實施規范的、覆蓋城鄉的國家基本藥物制度。

　　品種

　　已先期公布《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》(2009版)，包括化藥、中成藥共307個藥品品種。國家基本藥物目錄實行動態調整管理。原則上每3年調整一次，必要時，國家基本藥物工作委員會適時組織調整。

　　國家基本藥物目錄中的藥品包括化學藥品、生物制品、中成藥。不納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品包括：含有國家瀕危野生動植物藥材的;主要用于滋補保健作用，易濫用的;非臨床治療首選的;因嚴重不良反應，國家食品藥品監督管理部門明確規定暫停生產、銷售或使用的;違背國家法律、法規，或不符合倫理要求的。

　　國家基本藥物遴選是按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結合中國用藥特點和基層醫療衛生機構配備的要求，參照國際經驗，合理確定基本藥物的品種(劑型)和數量。

　　政策框架

　　國家基本藥物制度政策框架主要包括：國家基本藥物目錄遴選調整管理;保障基本藥物生產供應;合理制定基本藥物價格及零差率銷售;促進基本藥物優先和合理使用;完善基本藥物的醫保報銷政策;加強基本藥物質量安全監管;健全完善基本藥物制度績效評估。

　　定價

　　國家發展改革委將負責制定基本藥物全國零售指導價格。基本藥物零售指導價格原則上按藥品通用名稱制定公布，不區分具體生產經營企業。

　　在國家零售指導價格規定的幅度內，省級人民政府根據招標形成的統一采購價格、配送費用及藥品加成政策，確定本地區政府舉辦的醫療衛生機構基本藥物具體零售價格。

　　購買

　　根據國家物價主管部門初步測算，基本藥物價格平均降幅約在10%左右。同時，基本藥物在基層實行零差率銷售，取消15%藥品加成。兩者相加，群眾在基層醫療衛生機構購買基本藥物，價格上至少便宜25%。

　　報銷

　　根據規定，基本藥物全部納入基本醫療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

　　意義

　　建立國家基本藥物制度，有利于保障群眾用藥安全、維護人民健康，有利于轉變“以藥補醫”、減輕群眾看病負擔。要統籌生產、流通、定價、使用、報銷等各個環節，創新體制機制，確保基本藥物生產供應，調動企業積極性，保障藥品質量安全和不斷檔不缺貨;確保基本藥物配備使用，落實醫保報銷政策，形成合理用藥習慣;確保基本藥物零售價格有所降低，同時對醫療機構補償到位，保障正常運轉。