抗膽堿能藥物有哪些

時間：2017-07-10 13:47:36 崇基15由分享

　　抗膽堿能藥物應用于臨床時間較長，種類繁多，那么你知道抗膽堿能藥物有哪些呢?下面是學習啦小編為你整理的抗膽堿能藥物有哪些的相關內容，希望對你有用!

　　抗膽堿能藥物

　　常用者有阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿、顛茄、解痙靈(丁溴東莨菪堿)、普魯本辛等。該類藥能松弛支氣管平滑肌和胃腸平滑肌痙攣而緩解哮喘和胃腸絞痛，也能減輕輸尿管結石引起的絞痛、膽絞痛。阿托品搶救有機磷農藥中毒是不可少的。搶救感染性休克也常用阿托品或山莨菪堿。由于抗膽堿能藥用途廣、療效較好，價格便宜，有的消費者對醫學知識一知半解，因此把它當成一種止痛藥服用，而造成不良后果。

　　抗膽堿能藥物的作用特點

　　1.食管疾病或機能障礙的癥狀是吞咽困難、吞咽疼痛、胃燒灼感和反胃。抗膽堿能藥對來自腫瘤或食管狹窄等所導致的機械性梗阻無效。已證實這類藥物能抑制食管蠕動雖然曾經觀察到抗膽堿能藥能降低下端食管括約肌(賁門)的壓力,但對該部位的作用變異不一。

　　對食管貴門彌漫性痙攣或失弛緩性,抗膽堿能藥無肯定的或有益的作用。在失弛緩時，對責門括約肌的不能松弛并無作用，同樣也不能減輕或松弛彌漫性痙攣時的強烈收縮。對于輕癥食管痙攣，抗膽堿能藥有可能使癥狀改善。

　　胃燒灼感是胃酸逆流入食管而表現的一種癥狀，常伴有持續時間不等的某種程度的異常活動，但燒灼感的持久性與食管pH降低的持續時間相平行。抗膽堿能藥不適用于這種癥狀。如用于慢性反復性燒灼感病人，應該記住抗膽堿能藥有降低責門張力的可能。因為,雖然這類藥物能使癥狀減輕,但長期使用可能促使胃酸回流，反而使反胃癥狀加重。

　　總之，在治療確信是由于胃酸回流或痙攣所引起的食管癥狀時，抗膽堿能藥可作為必要時 (按情酌定) 的用藥處方，但只能相對地短期使用。

　　2.胃與十二指腸的重要癥狀是由于潰瘍病所引起一一慢性消化性潰瘍或糜爛性潰瘍病。抗膽堿能藥在消化性潰瘍病的應用可認為是對癥治療、影響愈合及防止復發。消化性潰瘍病的主要癥狀是疼痛, 如灌注0.1N 鹽酸入胃，能很快使疼痛重又發生。急性的嚴重疼痛可通過注射抗膽堿能藥以獲得減輕。但應指出,應用抗膽堿能藥來控制疼痛,可能掩蓋不愈合或發生并發癥(如局限性穿孔) 。故重要的是,潰瘍病癥狀的緩解依賴于制酸藥與多餐。如這樣仍不能緩解,應懷疑有無并發癥的存在。

　　3.抗膽堿能藥對胃酸分泌的作用在饑餓時即在迷走神經影響下的基礎分泌最明顯,而不是餐后或在促胃液素影響下的消化性分泌。根據這一觀察,它們作為輔助治療藥物,應限于睡時服用以降低夜間的基礎分泌。抗膽堿能藥禁用于伴有任何梗阻跡象的十二指腸潰瘍病。早期部分梗阻的癥狀可因抗膽堿能藥延長胃的排空而加重。這樣,臨床上的胃儲留問題就因阻塞而復雜化,使之需作較長時間的胃減壓及靜脈翰液。

　　4.治療急性胰腺炎是旨在使胰腺靜止或將它“ 夾住”。抗膽堿能藥對治療急性胰腺炎肯定有其指征,可以給到耐受量。其它的處理方法在于降低酸度,從而抑制分泌素的釋放。

　　5.抗膽堿能藥可用于控制激惹性腸綜合征的癥狀，在相對無癥狀的期間，可用較小的劑量。在急性憩室炎時亦有應用指征,在急性發作后與飲食同用，以盡量控制復發。還無證據表明抗膽堿能藥是否能減少已有憩室形成病人的憩室炎發病率。許多憩室形成患者都有激惹性腸綜合征的癥狀，由此而接受抗膽堿能藥治療。

　　6.對于激惹性腸綜合征和憩室病,抗膽堿能藥應根據各人鉑情況采用各別的藥物與劑量,這取決于副作用與病人的耐受性。應在飯前3 0 ~ 6 0分鐘服用以減少由于胃結腸反射而導致的分節或結腸的運動性活動。考慮到激惹性腸綜合征、憩室形成和憩室炎的多見, 抗膽堿能藥在臨床胃腸病學的這個方面, 使用最為廣泛。