怎樣預防低血糖

時間：2017-07-11 14:29:57 文淵28由分享

　　嚴格地講,低血糖是組癥候群而非一個獨立的疾病。除了糖尿病以外,其它許多疾病同樣可以引起低血糖。如果對此認識不足,很容易將躲在低血糖背后的原發病漏診。那么我們在生活中怎樣預防低血糖呢？學習啦小編下面為大家整理了關于預防低血糖的相關資料，希望對大家有幫助。

　　預防低血糖的方法

　　1、及早發現

　　年齡超過40歲并有體重超重或肥胖，尤其腹型肥胖者，有糖尿病家族史，有高血壓、高脂血癥、脂肪肝等糖尿病高危因素者，一旦餐前出現心悸、出汗、面色蒼白、顫抖等表現，進食就緩解，應警惕糖尿病，及時到醫院檢查，盡早明確診斷。

　　2、飲食合理

　　糖尿病患者生活必須有“規矩”和規律，飲食必須合理，不僅在于吃什么，還在于吃的時間要規律，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量，不能隨意變動，患者吃東西時間和進食量有變化時，應及時調整藥物劑量。積極采用分餐制，一日至少進食三餐，易出現低血糖或病情不穩定的患者應在三次正餐之間增添2~3次加餐。

　　3、規律運動

　　運動療法是糖尿病病人綜合治療的五架馬車之一。不過，物極必反，劇烈運動可致低血糖發生，糖友運動要有計劃，做到適量、規律運動，劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少降糖藥物的用量。

　　4、避免誘因

　　某些藥物，如青霉素、阿司匹林、心得安等，因藥物的相互作用，會增強降糖效果，合用時應注意，定期監測血糖、尿糖，發現血糖偏低且尿糖陰性時，應減少降糖藥用量。軀體情況出現變化，如發生了嘔吐、腹瀉，應及時調整降糖藥物的劑量并及時就診，避免低血糖的發生。

　　5、合理用藥

　　糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法，其結果都易使血糖降低。但如果運用不當，使血糖下降過多的話，就會引起低血糖的發生。為避免低血糖發生，應用降糖藥應注意嚴格掌握降糖藥物的適應癥。對新診斷的患者，應先囑其控制飲食、參加運動，提高身體對胰島素的敏感性。使用降糖藥物應從小劑量開始，逐步增加劑量;避免同時使用兩種降糖藥;用藥應個體化，根據情況適時進行調整。

　　低血糖的常見病因

　　1、空腹低血糖

　　(1)內分泌性低血糖

　　(2)肝源性低血糖

　　(3)腎源性低血糖

　　(4)過度消耗或攝入不足

　　(5)其他：自身免疫性低血糖、酮癥性低血糖、Reye綜合征、敗血癥

　　2.反應性低血糖癥

　　(1)特發性餐后(功能性)低血糖

　　(2)營養性低血糖

　　(3)2型糖尿病或糖耐量受損伴有的低血糖

　　3.藥源性低血糖

　　低血糖的十大誤區

　　誤區1:高血糖比低血糖危害大

　　事實上，低血糖的危害絲毫不遜于高血糖，有時甚至更加兇險。輕度低血糖可引起交感神經性興奮，出現饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀;嚴重低血糖會引起大腦功能障礙，導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此，發生于老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等并發癥，尤應小心。急性低血糖還可引起腦水腫;長期慢性低血糖可導致智力下降，加速腦癡呆。

　　誤區2:饑餓感=低血糖

　　在許多病人看來，只要是出現饑餓癥狀，就說明發生了低血糖。其實，有饑餓感未必一定是低血糖。患者應該注意，當出現饑餓感時，一定要及時監測血糖，判定一下自己的血糖是高還是低，以避免盲目補充食物。還有一種情況是所謂“低血糖反應”，這種情況多發生于糖尿病治療過程中，由于患者血糖在短時間內下降過快或下降幅度過大，盡管其血糖仍在正常范圍內甚至稍高于正常值，患者仍出現心慌、出汗、手抖、饑餓等低血糖癥狀。

　　誤區3:低血糖一定有伴隨癥狀

　　這種觀點并不正確。事實上，當血糖低于正常時，有些患者有癥狀，有些患者則沒有癥狀，后一種情況多見于老年糖尿病患者及長期頻繁發生低血糖者，臨床上稱為“無癥狀性低血糖”。對存在這一問題的患者，一定要加強血糖監測。

　　誤區4:發生低血糖時癥狀都一樣

　　臨床觀察發現，不同年齡段的糖尿病患者發生低血糖時的臨床表現并不完全一樣。例如，嬰幼兒及低齡兒童低血糖常常表現為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、噩夢連連、遺尿等，發生在夜間可發現為尿床等，癥狀缺乏特異性，必須細心觀察方能發現。成年人發生低血糖往往癥狀比較典型，主要表現為交感神經興奮癥狀，如饑餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等等;而發生于老年人低血糖往往以神經缺糖癥狀作為突出表現，如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外,“無癥狀性低血糖”在老年糖尿病患者當中也比較多見。

　　誤區5:低血糖皆因過量使用降糖藥物(包括胰島素)所致

　　糖尿病患者出現低血糖除見于過量使用降糖藥物(包括胰島素)以及用藥后未及時進餐以外，還見于運動量過大、空腹飲酒等情況。此外，有些2型糖尿病人在病情早期可表現為進餐后期(約餐后3～5小時)低血糖，多見于肥胖合并糖尿病患者，原因在于患者的胰島素分泌水平與餐后血糖變化不同步，胰島素分泌高峰延遲所致。

　　誤區6:采用“中藥”治療不會導致低血糖

　　許多糖尿病友對中藥情有獨鐘，認為中藥比較安全、無毒副作用。實際上，目前市面上用于治療糖尿病的中藥許多都名不副實，往往摻雜降糖西藥。如果對此不了解，過量服用的話，往往會導致嚴重低血糖，尤其對于老年、消瘦、病程長、腎功能不全的患者更是如此。

　　誤區7:所有低血糖皆與糖尿病有關

　　雖然低血糖在糖尿病患者中最常見，但卻非糖尿病患者所特有，如胰島β細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重癥肝病、慢性腎上腺功能低下(Addison病)、自主神經功能紊亂等疾病也可導致低血糖。鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因為兩者的病因不同，處理方法也不完全一樣。

　　誤區8:人體對低血糖的反應閾值固定不變

　　正常情況下，血糖濃度維持在一個相當狹小的范圍。一般當空腹血糖高于3.9毫摩/升，可排除低血糖的可能。長期高血糖的患者如果血糖下降速度快，達到血糖較高時已經上調的閾值，則即使血糖正常，也可以出現低血糖的癥狀，此時稱為“低血糖反應”。

　　誤區9:低血糖、低血糖癥、低血糖反應是一回事

　　這三個概念不太一樣，其區別在于:①“低血糖”是一個生化指標，指患者血糖水平≤2.8 mmol/L，但不涉及癥狀的有無，換句話說,患者可以有癥狀，也可以沒有癥狀，后者臨床稱之為“無癥狀性低血糖”;②“低血糖癥”是指血糖水平≤2.8 mmol/L,同時伴有臨床癥狀;③“低血糖反應”是一個臨床概念，指患者有與低血糖相應的癥狀和體征。此時血糖可以低于2.8 mmol/L，但也可以正常或略高于3.9 mmol/L。因此,低血糖癥和低血糖是嚴格按照血糖值判斷的，而低血糖反應則不然。

　　誤區10:緩解低血糖癥狀吃干糧最有效

　　當患者由于胰島素注射劑量過大、注射后沒有按時進餐等原因出現低血糖癥狀時，許多患者選擇吃饅頭等主食來緩解，但奇怪的是，有時連吃兩個饅頭都不能緩解心慌、出汗、大汗淋漓、饑餓等癥狀。正確的做法是，進食糖塊、果汁、蜂蜜、甜點等，也就是什么甜吃什么。這些食物都是單糖，吃進去后可很快被腸道吸收入血，而饅頭等淀粉類食品屬于多糖，需要在體內經過逐級代謝分解才能變成單糖方可被人體吸收，故糾正低血糖的速度相對較慢。

　　細節提醒：在對待低血糖的問題上,不要過于刻板。如果患者血糖偏低,且有低血糖的典型癥狀,即便血糖尚未達到低血糖的診斷標準,也要按照低血糖來處理。