便血的原因及治療方法

　　便血就是一般見于消化道出血，便血的原因是什么?便血的治療方法有哪些?下面就由學習啦小編告訴大家便血的原因及治療方法吧!

　　便血的原因

　　1、下消化道疾病

　　①小腸潰瘍、炎癥、結核、憩室炎、腫瘤、套疊及急性出血壞死等。②結腸炎、息肉、腫瘤及痢疾。③肛管直腸疾病，包括痔瘡、肛裂、息肉、潰瘍及腫瘤等。④血管性疾病，有缺血性腸炎、急性門靜脈血栓形成，血管瘤等。

　　2、上消化道急性大出血。

　　3、全身性疾病

　　尿毒癥：藥物或毒物中毒等。但歸納起來國內通常認為結腸炎、息肉及腫瘤是下消化道出血的三大原因。國外對血管發育不良和結腸憩室病的報道較多，認為是老年人便血的主要原因。

　　4、急性傳染病：如傷寒、流行性出血熱及暴發性肝炎等。

　　5、血液系統疾病：如急性白血病，惡性組織細胞病及過敏性紫癜等。

　　便血的治療方法

　　1.一般治療措施 有失血性休克者應臥床休息，去枕平臥，給予吸氧。嚴密觀察神志、呼吸及脈搏、血壓等生命體征，并應觀察便血的量及色澤，記錄尿量。

　　2.補充血容量 便血量大、貧血明顯或已發生休克者，應積極補充血容量。以血漿代制品或全血為佳，有利于糾正休克。

　　3.應用止血藥物

　　(1)6%～8%的去甲腎上腺素(正腎上腺素)溶液反復灌腸或者冰鹽水反復灌腸(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，還可起到清潔腸道的作用，從而為腸鏡檢查作準備。

　　(2)凝血酶或白藥或白岌粉等中草藥溶于生理鹽水中灌腸，有時也可發揮止血作用。

　　(3)靜脈給予常規止血藥物，如酚磺乙胺(止血敏)、維生素K1、氨甲苯酸(抗血纖溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

　　(4)有條件者可輸注冷沉淀(含各種凝血因子)或血小板等凝血成分。

　　(5)腸系膜上或腸系膜下動脈選擇性(或超選擇性)造影時，如發現出血部位，可選用垂體后葉素或特利加壓素注入出血的血管內，有效止血率可達80%～90%以上。

　　4.積極明確出血部位或病因

　　(1)腸系膜上、下動脈選擇性造影：該檢查在出血過程中均能進行。對明確出血的部位有極大的幫助，有時還可明確病因。

　　(2)結腸鏡檢查：在基本止血后即可進行結腸鏡檢查，對全結腸(包括回盲部及回腸末端)、直腸的病變有確診價值。發現出血灶后，可在內鏡下采用多種止血方法。

　　(3)X線鋇劑檢查：出血停止后可進行鋇劑小腸造影或鋇劑灌腸造影，可協助發現多種導致出血的原發病。

　　(4)對于疑難病例可進行膠囊內鏡檢查或新型小腸鏡檢查，以盡早明確診斷。

　　5.外科手術治療 少數經上述檢查及治療后仍不能止血或不能確立診斷者，可行外科手術探查。