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        辦理生育保險的流程是什么

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        辦理生育保險的流程是什么

          生育保險的保險是有一定流程要走的,辦理生育保險的報銷現如今是有哪些流程呢?小編為你帶來了“辦理生育保險流程”的相關知識,這其中也許就有你需要的。

          生育保險辦理流程

          生育保險辦理程序如下:

          一、生育保險申報繳費;

          二、生育保險待遇申報。

          在這兩個步驟中,因各地的情況不相同,所以所需填寫的資料也不盡相同,應以當地社保局為準。

          一、生育保險申報繳費

          (一)、申報材料:

          1、《社會保險登記表》;

          2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

          3、《企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;

          (二)、辦理程序:

          1、用人單位持申報材料到社會勞動保險處業務大廳申報;

          2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

          3、用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費;

          二、生育保險待遇

          (一)、申報條件:

          1、生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。

          2、生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

          3、以上條件須同時具備。

          (二)、申報材料:

          1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

          2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

          3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

          4、《企業職工生育醫療證審領表》(一式二份);

          5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》(一式二份);

          6、《企業職工生育醫藥費報銷申請單》(一式二份);

          7、《企業職工生育保險待遇核準結算表》(一式二份);

          8、《企業職工生育保險外地就醫申請表》;

          9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

          10、收款收據。

          (三)、辦理程序:

          1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到當地社保局生育保險窗口;

          2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;

          3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

          4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

          生育保險報銷流程

          生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。

          生育保險報銷流程是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。

          報銷條件

          一般規定

          女職工生育或流產后,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。

          廣東省規定

          職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

          1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

          2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

          申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

          報銷范圍

          一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

          二、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

          三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業后,在領取金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

          四、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

          五、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。

          報銷流程

          用人單位需要提交的申報材料:

          生育保險報銷流程

          生育保險報銷流程

          1、社會保險登記表;

          2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

          3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。

          生育女職工需要提交的申報材料:

          1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

          2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

          3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

          4、企業職工生育醫療證審領表;

          5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

          6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

          7、企業職工生育保險待遇核準結算表;

          8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

          9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

          10、收款收據。

          配偶生育的男職工需要提交的材料:

          1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);

          2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

          3、男職工本人身份證(原件及復印件);

          生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

          生育津貼、一次性分娩營養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

          計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

          男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。

          逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

          用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

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