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        少兒醫保報銷流程

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          少兒醫保怎樣辦理報銷,辦理少兒醫保報銷需要準備哪些資料。小編給大家整理了關于少兒醫保報銷流程,希望你們喜歡!

          少兒醫保報銷流程

          1、參保人需要辦理現金報銷時,將需提供的資料準備齊全,到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫療保險科辦理;

          2、市社會保險基金管理局少兒醫療保險處或少兒醫療科工作人員對參保人所提供的現金報銷資料進行初審,將有關信息錄入電腦,資料齊全且符合現金報銷條件的,打印受理單及收件回執;資料不齊全的,打印補齊資料通知書,待資料齊全時補正受理;不符合現金報銷條件的,開出不予受理通知書;

          3、參保人的監護人或代辦人在上述通知書上簽名,如報銷的現金不轉入繳費帳號,則需另外提供監護人的銀行存折原件或復印件(限四大國有銀行),工作人員錄入存折帳號,打印存折帳號單,參保人簽名確認;

          4、工作人員對現金報銷資料進行審核,報領導審批后交計劃財務處支付。

          深圳在校大學生醫療保險辦理指南

          辦理條件

          本市各類全日制普通高等學校(包括民辦學校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制專科生、本科生、研究生

          溫馨提示:

          首次在深圳市參保的大學生應向所屬大學院校提交參保材料。

          未辦理停保手續的已參保大學生,將默認為續保狀態,仍然按學年度(每年9月至次年8月)繼續繳費,不中斷享受醫療保險待遇。

          所需材料

          1、參保人身份證(收復印件,港澳臺/外籍人員需提供有效的證件(永久性)和入中國境內的證件復印件);

          2、參保人繳費銀行存折(收復印件)。

          辦理流程

          1、學校通過市社保局網站中的深圳市大學網上申報系統將所有在冊學生信息上傳給社保機構;

          2、申請參保的大學生登錄:www.szsi.gov.cn網頁中的“學生醫保網上申報”中的“深圳市在校大學生網上確認系統”,輸入身份證查詢本人資料;

          3、參保人向學校提交以下材料,學校審核后遞交到社保機構。

          辦理地點

          市社保局征收處,市福田、羅湖、南山辦公地址:

          福田分局:深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓;

          羅湖分局:深圳市人民北路3092號物資大廈11樓;

          南山分局:深圳市南山區南新路3032號(原南山法院),咨詢電話:12333,投訴電話:83460096。

          辦理時限及費用

          辦理時限:

          1.9月7日至11月15日期間完成申報的參保人,統一托收本學年(當年9月份到次年8月份共12個月)的醫療保險費;

          2.10月30日后完成申報的參保人,在申報月份的19日(含19日)以前申報的,繳費從申報月開始計算到次年8月份,統一托收時間為申報月。在申報月份的19日后申報的,繳費從申報月的次月開始計算到次年8月份,統一托收時間為申報月的次月。

          辦理費用:不收費

          嬰兒辦理醫保所需材料

          以深圳為例:

          第一步:集體戶口拿首頁(本人情況:雙方都是深戶,人才市場集體戶口)

          1、 需要證件:本人戶口卡。

          2、 到人才中心借戶口首頁復印件(蓋上公章),說明是給新生兒辦理入戶、獨生子女證和醫保手續的。

          第二步:去醫院領取《出生醫學證明》

          1、嬰兒出生醫學證明:住院期間醫院會要求填寫一份《出生登記表》,出院前完整填寫后交責任護士(需同時交父母雙方身份證復印件)。交表后10個工作日后30天內攜帶父母身份證到醫院防保科領取BB出生醫學證明。

          2、領取《出生醫學證明》,需要攜帶父母雙方的身份證及身份證復印件各一份,還要帶上之前生產出院時付款結算的收據(主要是為了證明身份);(領取《出生醫學證明》繳費4元,)

          (特別提示:剛剛領到的《出生醫學證明》右側有個副欄,不要動,這個副欄到派出所上寶寶戶口的時候,派出所人員會撕走。)

          第三步:寶寶上戶口(因沒住在戶口所在地,所以要先到居住地居委會領取一個信息卡)

          1、 居住地居委會:領取信息卡。

          需要證件:(全部都是驗原件,交復印件一份,以下都是如此)

          計劃生育服務證;雙方戶口本、戶口本首頁;雙方身份證;結婚證;BB出生醫學證明

          (計劃生育服務證暫時只復印一份,到了居住地居委會,工作人員會寫些東西上去,等他們寫好后,再復印,作為后面所需。有記錄公章的頁面都要復印,有三處)

          2、 戶口所在地居委會:做個登記。(可同時領取《獨生子女證申請表格》)

          需要證件:計劃生育服務證;BB出生醫學證明;現居住地居委會信息卡原件(這個可不復印,到時候戶口街道辦要收去的。)

          3、 戶口所在地街道辦:辦理和領取《計生證明》

          需要證件:計劃生育服務證;BB出生醫學證明;現居住地居委會信息卡原件(這個可不復印,到時候戶口街道辦要收去的。)

          4、到了轄區派出所,找女警要一份《新生兒入戶表格》,將它填好,小孩子的民族籍貫可以隨父母任何一方。(記住,所有復印頁都應 A4紙豎著時,證件的文字橫著,方便警察查閱。)

          證件需要:出生醫學證明;父母結婚證(有鋼印、公章、辦理人簽名的地方都要復印,一定要豎著復印,我當時有一半橫著了,就被打回重復了);父母雙方的戶口本,戶口本首頁;街道辦計生證明;計劃生育服務證(有鋼印/公章的都要復印);父母雙方的身份證復印件(二代證要復印兩面);《新生兒入戶表格》當時在派出所填寫的。

          5、資料交上去很快就辦好了,新生兒交資料當場就辦理好了,不用等。(因為我是集體戶,當時不能拿寶寶戶口卡,之后去人才中心借的)

          第四步:少兒醫療保險

          (提醒:新生兒須在出生后兩個月內辦理參保手續,方可從出生之日起享受少兒醫保待遇,否則須有3個月等待期,即自申請后第4個月才能享受少兒醫保待遇。)

          1、 所要填寫的表格:最好事先到戶口所在區社保局領取相關新生兒醫保表格,4張表格,事先在家填寫好,一去了交了表格馬上可以辦理,很快捷。

          《深圳市少兒醫療保險個人登記表》《深圳市少兒醫療保險個人網上服務協議書

          《深圳市少兒醫療保險個人服務意向表》《深圳市社保局委托銀行代收少兒醫療保險費合同書》

          2、 所需證件:寶寶的《出生醫學證明》;父母雙方戶口卡;寶寶的戶口卡;戶口本首頁;計劃生育服務證;父母身份證;父母雙方的社保卡復印件

          其中一方的監護人的存折原件及復印件(中行建行工行農行)(只有一方是深戶,則就交深戶這一方的材料)

          (寶寶的戶口也是一張戶口卡,沒首頁的,跟父母一樣掛在集體戶口中,共用一個戶口本首頁)

          (提示:如果此時寶寶已經住院,或者已經出院,可以要求社保局馬上打印一份《參加少兒醫保的回執》給你,在科長室蓋上社保局公章,拿著這張回執即可到醫院直接走少兒醫療保險,或者去社保局辦理少兒醫療費用報銷事宜)

          新生兒醫療保險報銷范圍比例

          一是普通門診費用,以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付;

          二是大病門診費用,像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%;

          三是住院費用,根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例。報銷比例一、二、三級醫院分別為80%、70%、60%,統籌基金最高支付限額5萬元,大病醫療保險最高支付限額達到10萬元。。

          所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫療保障待遇,實行持卡就醫,即時核銷醫療費用。新生兒在出生后3個月內參保的,從出生就可享受相應的醫療待遇;在校學生在當年10月31日前參保繳費的,從當年7月1日開始享受相應的醫療待遇。

          注意:需提醒大家的是,不同城市,具體的新生兒醫療保險報銷范圍是不同的,因此,如果您想了解當地的新生兒醫療保險報銷范圍,不妨登陸當地的人力資源和社會保障局網,查看相關的政策法規或者業務指南,也可以撥打社保電話12333咨詢。


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