原發性胃淋巴瘤的治療及介紹
原發性胃淋巴瘤的治療及介紹
原發于淋巴組織的腫瘤都是惡性腫瘤，原發性胃淋巴瘤多發生于50-60歲年齡組，男性多見，以下是由學習啦小編整理關于什么是原發性胃淋巴瘤的內容，希望大家喜歡!
原發性胃淋巴瘤的病因
原發性胃淋巴瘤的病因尚不清楚，有學者認為可能于某些病毒的感染有關;惡性淋巴瘤病人被發現有細胞免疫功能的低下，故推測可能在某些病毒的感染下，出現細胞免疫功能的紊亂和失調而導致發病。另有研究，可能與全身性因素引起胃局部淋巴組織的異形增生有關。原發性胃淋巴瘤與幽門螺桿菌(Hp)感染的關系受到廣泛關注和深入研究。
原發性胃淋巴瘤的臨床表現
患者可有上腹痛、上腹飽脹、食欲減退、消瘦、乏力、惡心、噯氣、嘔血、黑便等消化道癥狀。上腹部壓痛、包塊，可有發熱、貧血貌、淺表淋巴結腫大，肝、脾腫大，腹水征。
原發性胃淋巴瘤的檢查
1、化驗檢查
查血常規，了解有無貧血及貧血程度;糞便隱血試驗是否陽性。
2、X線檢查
鋇餐檢查X線片上可見多個不規則充盈缺損，如“鵝卵石樣”改變;觀察胸部X線片可了解肺門、縱隔淋巴結是否腫大，有助于臨床分期。
3、胃鏡及超聲胃鏡檢查
可發現黏膜下腫塊及其位置和大小，并可取組織活檢;表面有無糜爛、出血或壞死。超聲胃鏡可見侵犯深度及胃壁各層變化和了解胃周淋巴結和鄰近組織器官的情況。
4、CT檢查
可進一步了解腫塊部位、范圍、大小、胃周圍淋巴結有無腫大以及鄰近臟器有無占位病變和肝、脾是否腫大。
原發性胃淋巴瘤的治療
原發性胃淋巴瘤的手術切除率和術后5年生存率均優于胃癌，并且對放射治療和化學治療均有良好的反應，故對原發性胃淋巴瘤應采用以手術切除為主的綜合治療。
1、手術治療
手術原則基本上與胃癌相似。大多數學者對切除原發性胃淋巴瘤的原發病灶持積極態度。
對于ⅠE和Ⅱ1E期的病變因病灶較局限，以手術治療為主盡可能地根治性切除原發病灶及鄰近的區域淋巴結，術后輔以化療或放療達到治愈的目的，Ⅱ2E、ⅢE及Ⅳ期的病人則以聯合化療與放療為主，若患者情況許可，應盡可能切除原發病灶，以提高術后化療或放療的效果。
原發性胃淋巴瘤可引起較嚴重的并發癥如梗阻出血及穿孔等，若不能根治切除也應爭取作姑息性切除;姑息性切除術不但有助于防止或解除并發癥而且其殘留的轉移瘤有自然消退的可能，亦有報告在姑息性切除術后輔以放療，部分病例仍可獲長期生存，因此對本病姑息切除手術應較胃癌更為積極，對已不能施行姑息切除的病例術中可將腫瘤定位后，予以術后放療也常獲得一定的療效。
2、放射治療
鑒于淋巴瘤對放射的敏感性，通常將放療作為手術切除后的輔助治療或作為對晚期病變不能切除時的治療。放療成功的前提是需要精確的病灶定位及分期。一般照射劑量為40-45Gy，腫瘤侵犯的鄰近區域照射劑量為30-40Gy。
3、化學治療
原發性胃淋巴瘤對化療敏感，化學治療可作為術后輔助治療的一種手段，以進一步鞏固和提高療效。通常采用聯合化療的方法，較常用且有效的聯合化療有MOPP、COPP及CHOP等方案。近年來，臨床或臨床實驗性治療所啟用的聯合化療方案亦相當多，主要有ABVD、CVB、SCABVABCDM-BACOD等，據報道均獲較高的5年生存率。
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