10歲兒童晚上尿床怎么治療

10歲兒童晚上尿床怎么治療

　　一般小孩過了五歲就有能力不尿床了，過了五歲還尿床的就可以診斷成夜尿癥。一般五歲還有十分之一的小孩尿床，過了13就只有百分之一了，并且男孩比女孩生長發育慢，尿床的相對要多。那么孩子尿床的原因究竟是什么，孩子尿床應該怎么辦呢?讓小編告訴你。

　　小孩尿床的原因

　　小孩尿床有原發性和繼發性之分。

　　小孩原發性遺尿癥，俗稱尿床，是指睡眠狀態把尿液排泄在床上，當事人不得而知或在夢中發生，醒后才知道。多為單純性持續性，即除尿床外無其它伴隨癥狀，無器質性病變，理化檢查均在正常范圍。尿床者的絕大多數都是原發性的。有2～4%的患兒遺尿癥狀可持續到成年期。遺尿癥的危害是由于自尊長期受損而導致的心理障礙。

　　小孩繼發性遺尿不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態均可發生，除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現，多為器質性病變，諸如下尿路梗阻、膀胱炎、神經原性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾病，多為伴隨性和一過性，即可隨其它病變好轉而好轉。

　　一般情況下，孩子在3-4歲開始控制排尿，如果5-6歲以后還經常性尿床，如每周二次以上并持續達6個月，醫學上就稱為“遺尿癥”。夜遺尿是一種常見病，在我國男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發性夜遺尿確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關：

　　遺傳因素

　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機率患病。

　　疾病因素

　　蟯蟲癥(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。

　　睡眠很深，不能及時醒來排尿

　　部分患兒沒有受到排尿訓練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之，容易發生夜間尿床。

　　膀胱的夜間控制能力發育遲緩

　　夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進入青春期后還繼續尿床。

　　環境因素

　　突然換新環境;氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。

　　不能產生足夠的控制尿激素ADH

　　另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產生并可減少尿液量的激素。

　　小孩子尿床的治療方法

　　1、一般治療 不要責難和打罵孩子，應給予鼓勵，使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。

　　2、藥物 ①丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續3～4個月。如停藥后復發，可再給藥。②副交感神經阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin，即ditropan，尿多靈)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。

　　3、膀胱訓練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間，逐漸由每1/2～1小時1次延長至3～4小時1次，以擴大膀胱容量。

　　4、條件反射訓練 用一套遺尿的警報裝置，訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時，接能電路而使電鈴發現聲響，驚醒患兒起床排尿;如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經1～2個月的訓練可使70～80%原發性遺尿獲得治愈。

　　5、每天晚上叫小孩起來排尿，因為小孩膀胱比成年人小，所以要定時排尿，以免尿床，晚上起來排尿，基本就不會尿床了，注意晚飯后少喝水。