快速治療痛經方法
快速治療痛經方法
痛經怎么治療?下面小輯向女性介紹快速治療痛經方法。
快速治療痛經方法：西醫治療
原發性痛經
(一)一般治療：進行體育鍛煉，增強體質。平日注意生活規律，勞逸結合，適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育，通過解釋說服，消除病人恐懼、焦慮及精神負擔。加強經期衛生，避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。
(二)抑制排卵：如病人愿意控制生育，則口服避孕片(復方炔諾酮片或復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物，90%以上癥狀可獲得緩解，可能由于內膜生長受到抑制，月經量減少，pg量降到正常水平以下導致子宮活性減弱。治療可試服3～4個周期，如療效滿意，可繼續服用;如癥狀改善不明顯，可適當加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經周期用藥，而發生效應僅在周期末1～2天，除非需要同時避孕，一般不受病人歡迎。
(三)前列腺素合成抑制劑(pgsi)：
芬必得：該類藥物能抑制前列腺素合成，使子宮張力和收縮性下降，達到治療痛經的目的。服用方法：一般于月經來潮痛經開始前連續服藥2～3天，1片/qd，痛的厲害的可予以2片/q12h，因為前列腺素在經期初的48h釋放量最多，早期用藥可糾正月經期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯，而且最少要3小時后起作用。
副作用：有消化道反應和中樞神經系統癥狀，極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。
(四)β-受體興奮劑：通過興奮肌細胞膜上β受體，活化腺苷酸環化酶，轉而提高細胞內camp含量。一方面促進肌質網膜蛋白磷酸化，加強ca++的結合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性，導致子宮肌松弛，痛經得到迅速緩解，但同時有增快心率、升高血壓之副反應。
近年臨床應用單獨興奮子宮β2受體之藥物，副反應顯著減少。常用的β2受體興奮劑有：羥甲異丁腎上腺素，商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素，商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。
在劇烈疼痛時宜用注射法：舒喘靈0.1～0.3mg，靜注或間羥舒喘寧0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小時1次。中、輕度疼痛可口服，舒喘靈2～4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5～5mg/8小時，亦可氣霧吸入0.2～0.25mg，2～4小時1次。以氣霧吸入較好，因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應注意：①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3～4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可維持4～6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意，且仍有心悸、顫抖等副反應，因而未能被普遍采用。可是氣霧法應用方便、作用迅速，仍可一試。
(五)鈣通道阻滯劑：該類藥物干擾ca++透過細胞膜，并阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮，為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(nifedipine，尼福地平)，商品名：心痛定、利心平20～40mg治療原發性痛經。給藥后10～30分鐘子宮收縮減弱或消失，肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降，基礎張力減少，同時疼痛減輕，持續5小時，無特殊副反應。
(六)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物：利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜，增加胞漿內mg++濃度之作用，來治療原發性痛經。每日量200mg，4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用，每種各100mg，日服2次，治療4～6個月，痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。
(七)棉酚：醋酸棉酚20mg，日服1次，連用3～6個月，治療原發性痛經療效可達95%以上。但可能產生明顯副反應，如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等，嚴重的還可發生血小板減少，低鉀血癥等。
繼發性痛經
繼發性痛經的治療則要先區分病因，對因和對癥治療并進。
子宮內膜異位癥引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥，療程一般不少于六個月，用法同原發性痛經。
手術切除子宮通常是治療子宮腺肌癥最徹底的方法，但對于有生育要求或要求保留子宮的患者，應首選促性腺激素釋放激素類似物治療，療程同前。如患者暫無生育要求，子宮腔內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統，或陰道使用緩釋藥物應是首選方法。口服避孕藥也可選用，但一般不作為首選的治療藥物。
快速治療痛經方法：：中醫治療
辨證論治
1.氣滯血瘀
【證候】 經前或經期小腹脹痛，拒按，經血量少，經行不暢，經色紫黯有塊，塊下痛減;伴乳房脹痛，胸悶不舒;舌質紫黯或有瘀點，脈弦。
【治法方藥】 理氣行滯，化瘀止痛。膈下逐瘀湯加減。
2.寒凝血瘀
【證候】 經前或經期小腹冷痛，拒按，得熱痛減;或月經推后，量少，色黯有塊;面色青白，肢冷畏寒，手足欠溫;舌黯苔白，脈沉緊。
【治法方藥】溫經散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀湯加減。
3.濕熱瘀結
【證候】經前或經期小腹疼痛或脹痛，拒按，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時小腹疼痛，經前加劇;經量多或經期延長，經色黯紅，質稠或夾較多黏液;平時帶下量多，色黃，質稠，有臭味;或伴有低熱起伏，大便不爽，小便黃短;舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。
【治法方藥】清熱除濕，化瘀止痛。清熱調血湯加減。
4.氣血虛弱
【證候】經期或經后小腹隱隱作痛，喜按或小腹及陰部空墜不適;月經量少，色淡，質清稀;面色無華，頭暈心悸，神疲乏力;舌質淡，脈細無力。
【治法方藥】益氣養血，調經止痛。八珍益母湯加減。
5.肝腎不足
【證候】經期或經后小腹綿綿作痛，伴腰骶酸痛;經色淡黯，量少，質稀薄;頭暈耳鳴，面色晦暗，健忘失眠;舌質淡紅，苔薄，脈沉細。
【治法方藥】滋腎養肝止痛。調肝湯加減。
經驗方
1.溫經散寒湯
【藥物組成】當歸，川芎，赤芍，白術，紫石英，胡蘆巴，五靈脂，川楝子，延胡索，制香附，小茴香，艾葉。
【適應證】寒凝血瘀之痛經。經前或經時小腹擰痛或抽痛。涼而沉重感，按之痛甚，得熱痛減，經行量少，色黯有血塊，畏寒便溏，苔白膩，脈沉緊。
【用法用量】每日一劑，水煎服(下同)。
2.熱性痛經方
【藥物組成】當歸，川芎，赤芍，生地黃，紅藤，敗醬草，川楝子，炒五靈脂，炙乳香、沒藥。
【適應證】氣滯熱郁之痛經。經行腹痛，往往于經行第一天腹痛甚劇，或見血塊落下則痛減，舌質紅，苔薄黃，脈弦或弦數。
3.化膜湯
【藥物組成】血竭末(另吞)，生蒲黃(包煎)，五靈脂，生山楂，劉寄奴，青皮，赤芍，大黃炭、炮姜炭，參三七末(分吞)。
【適應證】膜樣痛經。
4.痛經湯
【藥物組成】鉤藤，牡丹皮、丹參、赤芍、五靈脂，肉桂(后下)，廣木香，延胡索，川斷、杜仲，益母草，茯苓。
5.調經止痛湯
【藥物組成【當歸，川芎，香附，白芍，甘草，枸杞子。
【適應證】少女痛經。
針灸推拿
1.體針
(1)以合谷;三陰交為主穴，留針15～20分鐘，實證用瀉法，虛證用補法。夾血塊者加血海;濕邪重者加陰陵泉、太沖、行間;肝郁者加太沖、氣海、內關;氣血虛弱者加足三里、脾俞、血海;肝腎不足者加關元、肝俞、腎俞。經期每日一次，非經期每周2～3次，連用3個周期。
(2)取穴：中極、關元、三陰交、太沖、合谷。重刺激用瀉法，寒證加灸，留針15分鐘。
(3)取穴：中極、地機。氣滯血瘀者加太沖、血海;寒凝胞中者加水道、關元;濕熱下注者加曲泉、陽陵泉;氣血虛弱者加脾俞、足三里;肝腎虛損者加腎俞、肝俞、足三里。實證用瀉法，虛證用平補平瀉法。
(4)取穴：17椎下、l棘突下。針法：直刺 1.5寸左右，留針15～20分鐘。
2.電針
可選中極、關元、三陰交、血海、地機、足三里等穴。針刺得氣后，接上電針治療儀，通以疏密波或連續波，電量以中度刺激為宜，每次通電約15～30分鐘，每日1～2次。于經前3日施治，至疼痛緩解為止。
3.耳針
(1)取穴：子宮、交感、皮質下、內分泌、腎。手法：刺后留針20～30分鐘，留針期間可間隔做慢而有力的順向捻轉幾次。
(2)取穴：內生殖器、內分泌、緣中、神門、艇角。配穴：交感、肝、腎、皮質下。針法：于經前一周開始治療，每日一次，每次一側耳穴，兩耳交替，治療至月經干凈。
4.灸法
取關元、氣海、曲骨、三陰交，每次取3穴，于經前3日用艾條溫和灸，每穴施灸20分鐘，每日一次，連續治療，4日為一個療程，適用于各型痛經。
5.針灸合用
(1)選穴：中極、三陰交(雙)、地機(雙);配穴：夾血塊者加血海(雙);濕邪重者加陰陵泉(雙);肝郁者加太沖(雙);氣血虛者加足三里(雙);肝腎虛損者加關元。先予針刺得氣后留針15～20分鐘，其間，除太沖外，余穴均用溫針灸兩壯。
(2)以氣海、三陰交、脾俞、肝俞、關元、中極為主穴，以地機、合谷、血海、行間、照海為配穴。每次取主、配穴各兩個，在經前2～3天開始針灸，然后再針灸2～3次為一個療程;每次加灸關元、中極穴。
6.推拿
以氣海、關元、中極、氣沖、公孫、三陰交、次醪、命門為基本穴位，辨證取穴為(肝俞、膈俞、地機、曲泉、脾俞、胃俞、腎俞至命門一線，手法用一指禪、揉、摩、擦、拿等，平均治療20～30分鐘。
藥物穴位注射
1.取三陰交(雙)，采用當歸注射液穴位注射。穴位常規消毒，進針得氣后，回抽無血，每穴注入藥液一毫升。氣滯血瘀可配太沖;寒濕凝滯配內關;氣血虛弱配足三里;肝腎不足配內關。
2.取雙側三陰交、內關穴，隔日注射一次，每次每穴位注射5%當歸注射液一毫升，共4毫升。于月經前后10天內使用。適用于血虛、血瘀型痛經。
耳穴療法
取耳穴皮質下、內分泌、交感、子宮、卵巢，于月經來前3～5天，用王不留行籽或小磁珠壓穴，每天按揉數次，調和氣血以止痛;疼痛較重者可用埋針法。氣滯血瘀可加肝、神門;痰濕凝滯加三焦、腹;氣血虛弱加心、脾;肝腎虧損加肝、腎。
敷臍療法
1.神闕為沖任經氣匯聚之地，且滲透力強。可選用當歸、川芎、吳茱萸等研為細末，加白酒和凡士林調為糊狀，于經前3天敷臍部，經至敷關元穴，可疏通經絡，祛寒止痛。
2.山楂、乳香、沒藥、葛根、穿山甲、川厚樸，白芍，甘草、桂枝，細辛揮發油、雞矢藤揮發油、冰片各適量。制法：先將山楂、葛根、白芍、甘草水煎兩次，煎液濃縮成稠狀，混入溶于95%乙醇溶液的乳香、沒藥液，烘干后與穿山甲、川厚樸、桂枝共研細末，再加入適量的細辛揮發油、雞矢藤揮發油、冰片，充分混合，過100目篩，貯藏備用。經前3～5天用溫水洗擦臍部后，取上藥0.2～0.25克，氣滯血瘀者用食醋調糊，寒濕凝滯者用姜汁或酒調糊。敷于臍中，外用膠布固定。待經來痛止或經期第3天去藥，適用各種痛經。
熱熨法
1.食鹽、蔥白各，生姜。上藥共炒熱，裝布袋熨下腹部，藥涼后可再炒熱再熨，每日數次，每次30分鐘。適用于虛寒為主的痛經。
2.香附，延胡，桂枝，官桂，木，雞血藤。氣滯血瘀型加桃仁，赤芍;寒濕凝滯型加茴香，蒲黃。制法：將藥物搗爛、炒熱后外敷貼丹田穴(氣滯血瘀加關元、命門穴;寒濕凝滯加肚臍)，以不燙皮膚為度，藥涼后可炒熱再敷。
3.艾葉，食鹽。熨熱后敷貼關元穴。
發皰法
月經前10天，以底徑一厘米之艾炷一枚置附片中心，點燃后置中極穴上，艾炷燃盡更換。如過熱病人難以忍受，將附片提起數秒后再放下，至灸處皮膚紅暈直徑達5厘米以上、中央微泛白透明時停用，敷以消毒敷料，膠布固定。數小時后灸處即起水皰，由小而大，直徑可達1～2厘米，水皰待自行吸收。適用于虛寒性痛經。