氣胸的用藥治療與誤區(qū)
氣胸的用藥治療與誤區(qū)
日常生活當(dāng)中，有很多的人會(huì)出現(xiàn)氣胸的現(xiàn)象，在這種疾病出現(xiàn)后，帶來(lái)的危害后果很多，因此，平時(shí)大家需要全面認(rèn)識(shí)氣胸的發(fā)展，而且要注意合理進(jìn)行用藥，有效的抗炎止痛，避免造成更多危害，同時(shí)也要注意治療方法，那么，下面我們一起了解下氣胸的用藥治療吧。
氣胸的用藥治療
1、控制感染。繼發(fā)性氣胸，原發(fā)病感染易致胸腔感染，胸腔穿刺、留置吸引管也易引起感染，均需加用抗生素治療。首選青霉素80萬(wàn)U肌注，每日二次或靜脈給藥320萬(wàn)U，每日2次，感染重可選用廣譜抗菌素。
2、鎮(zhèn)痛。胸部劇痛可給予可待因15～30mg，每日3次。
3、止咳、祛痰、平喘有刺激性咳嗽或劇咳時(shí)可給氨酚待因一片，或可待因15～30mg，每日3次。止咳祛痰，可給甘草片3片，每日3次。必嗽平16mg，每日3次。達(dá)先片10mg，每日3次。平喘可給氨茶堿0.1g，每日3次。
4、鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用。患者精神緊張、煩躁可給安定。
5、避免過(guò)度用力。應(yīng)保持大便通暢，可給小量導(dǎo)瀉藥。
6、休克應(yīng)立即抗休克治療。
7、月經(jīng)性氣胸。可給予激素治療，應(yīng)用孕激素、雄激素、丹娜唑(Danazol)等，主要用于抑制卵巢的排卵及異位的宮內(nèi)膜組織，但復(fù)發(fā)率高，長(zhǎng)期服用副作用多，故一般認(rèn)為只適用于癥狀輕，難于接受手術(shù)及手術(shù)后復(fù)發(fā)者。
氣胸的用藥誤區(qū)
一、氣胸反復(fù)發(fā)作，反復(fù)胸穿或胸腔閉式引流，患者不愿接受手術(shù)，或者認(rèn)為手術(shù)費(fèi)用高，而反復(fù)內(nèi)科治療。其實(shí)氣胸發(fā)作兩次以上，就需要手術(shù)治療。因?yàn)閮纱伟l(fā)作以后，會(huì)越發(fā)的頻繁的發(fā)作，嚴(yán)重影響身體狀況和耽誤工作學(xué)習(xí)，尤其是初三或高三的學(xué)生，發(fā)作一次需要休息十天左右，有時(shí)一月之內(nèi)要發(fā)作兩次，嚴(yán)重耽誤上課和復(fù)習(xí)的進(jìn)度。反復(fù)發(fā)作的多次住院治療費(fèi)用加起來(lái)，可能是超過(guò)一次手術(shù)費(fèi)用的，這種情況我們屢見(jiàn)不鮮。再者，反復(fù)發(fā)作后胸腔粘連嚴(yán)重，手術(shù)難度大，出血多，手術(shù)效果沒(méi)有難以得到保證，且這種情況下手術(shù)費(fèi)用會(huì)明顯增高。
二、氣胸反復(fù)發(fā)作，內(nèi)科醫(yī)師也不提倡患者手術(shù);或者出于某種原因，不告知患者有手術(shù)治療的選擇。其實(shí)無(wú)論是內(nèi)科教科書(shū)，還是外科教科書(shū)，均明確闡述“氣胸發(fā)作兩次以上，建議外科手術(shù)治療”。絕大數(shù)內(nèi)科醫(yī)師不是不知道該怎么做，而是出于利益的驅(qū)使，將不明就里的患者抓在手上，過(guò)度的無(wú)效的醫(yī)療。
三、氣胸發(fā)作，行胸腔閉式引流，持續(xù)漏氣超過(guò)兩周以上者，仍然繼續(xù)內(nèi)科治療，結(jié)果每每造成一些嚴(yán)重的后果，如形成膿胸;肺表面纖維板形成，即使手術(shù)肺也難以完全復(fù)張;胸腔粘連致密，手術(shù)難度加大，出血多;本來(lái)可以胸腔鏡完成的手術(shù)，由于長(zhǎng)時(shí)間引流,被迫開(kāi)胸手術(shù)等。其實(shí)引流兩周，仍然漏氣的患者，只要身體能耐受，則最好要手術(shù)治療。
氣胸的生活注意事項(xiàng)
1、家屬要協(xié)助氣胸患者取半臥位，絕對(duì)臥床休息，盡量減少搬動(dòng)和活動(dòng)，以免增加氣胸患者的耗氧量。
2、治療期間避免誘發(fā)氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等，防止便秘，同時(shí)戒煙。
3、氣胸患者一般有肺結(jié)核病史或肺大泡，應(yīng)指導(dǎo)氣胸患者避免劇烈咳嗽、負(fù)重、大笑、劇烈活動(dòng)。對(duì)咳痰困難的氣胸患者，要囑其多飲水，輔以糜蛋白酶霧化吸入，口服祛痰劑、止咳劑，適當(dāng)全身應(yīng)用抗生素。
4、氣胸進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，不要自行擠壓，扭曲引流管，同時(shí)在床上活動(dòng)時(shí)，氣胸患者避免牽拉引流管，要防止扭曲移位或脫落。
5、氣胸治療期間要多吃水果(蘋(píng)果，梨什么的)，蔬菜(青菜、胡蘿卜等)，氣胸患者最好每天能吃一個(gè)雞蛋，喝點(diǎn)牛奶，少吃紅肉類(lèi)，多吃魚(yú)肉類(lèi)。
6、氣胸患者在閉式引流過(guò)程中，如必須離開(kāi)病床進(jìn)行檢查或允許范圍內(nèi)的室內(nèi)活動(dòng)時(shí)，請(qǐng)與護(hù)士聯(lián)系，在護(hù)士的協(xié)助及處置后再行離床活動(dòng)。
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