慢性腎小球腎炎要怎么治療
慢性腎小球腎炎要怎么治療
慢性腎小球腎炎是一種常見疾病，可能大家對于慢性腎小球腎炎治療不是很了解!為此，下面學習啦小編整理了慢性腎小球腎炎治療原則，歡迎大家的閱讀!
慢性腎小球腎炎治療原則
1、慢性腎小球腎炎治療要控制高血壓
可以防止腎功能減退或使已經受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預后。
2、慢性腎小球腎炎治療要延緩腎功能減退
蛋白尿與腎臟功能減退密切相關,因此應該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應預防低血壓的發生。
3、慢性腎炎治療要限制蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態,延緩腎小球硬化,根據腎功能的狀況給予優質低蛋白飲食,保證進食優質蛋白質(動物蛋白為主)。在進食低蛋白飲食時,應適當增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量,防止負氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達到低磷飲食的作用。
4、腎小球腎炎患者要臥床休息
急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量,可改善尿異常改變。預防和減輕并發癥,防止再感染。當水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動,防止驟然增加活動量。
5、腎小球腎炎患者注意飲食和水分
水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量,在急性期以限制水分為宜,但不宜過份,以防止血容量驟然不足。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時,以限制在2g/d左右為宜。蛋白質的攝入,血尿素氮低于14.28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14.28~21.42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤體重1.0g;21.42mmol/L(60mg/dl)以上,則每日每公斤體重0.5g,蛋白質以高質量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始,待癥狀基本緩解后,恢復常規飲食。
腎小球腎炎具體治療方案
1、一般治療:腎小球腎炎急性起病后應臥床休息。腎小球腎炎患者飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40-70G/D。食鹽攝入量2-3G/D,同時限制高鉀食物的攝入。
2、對癥處理:利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴張藥,必要時可用神經節阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。
3、并發癥的治療:控制腎小球腎炎患者心力衰竭,治療重點應放在糾正水鈉潴留、恢復血容量,而不是應用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴注硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈注射;尿毒癥。
4、治療感染灶:目前主張在腎小球腎炎病灶細菌培養陽性的時候,應積極使用抗生素治療,常用青霉素或大環內酯類抗生素控制感染病灶,病有預防病菌傳播的作用,為期2周左右或直至治愈。扁桃體切除術對急性腎炎的病程發展無肯定效果。
慢性腎小球腎炎飲食護理
1、飲食要冷熱適宜,最好選用微溫和微涼的食品。
2、用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物。
3、選用生物價高的蛋白質,如蛋類、乳類、肉類等,以補充排泄損失。
4、根據腎功改變情況限制蛋白質,食鹽和水分,少尿者還應限制高鉀飲食。
5、水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
6、對有貧血的病例,應選用富含蛋白質和鐵的食物,如動物肝、牛肉、蛋黃及綠葉蔬菜等。
7、為控制血壓,應限制鹽的攝人,根據病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。
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