雷尼替丁的副作用

時間：2017-06-21 16:00:25 崇基15由分享

　　雷尼替丁，又名呋喃硝胺，為強效組胺H2受體拮抗劑，那么雷尼替丁的副作用是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的雷尼替丁的副作用的相關內容，希望對你有用!

　　雷尼替丁的副作用

　　(1)常見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。

　　(2)與西咪替丁相比，損傷腎功能、性腺功能和中樞神經的不良作用較輕。

　　(3)偶見靜脈注射后出現心動過緩。

　　(4)少數患者服藥后引起輕度肝功能損傷，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復正常。曾懷疑可能系藥物過敏反應，與藥物的用量無關。

　　(5)長期服用可持續降低胃液酸度，有利于細菌在胃內繁殖，從而使食物內硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。

　　靜注后可能出現頭暈，惡心，出汗及胃腸道刺激或不適。靜注部位有時出現瘙癢，發紅，1小時后可消失。可產生焦慮，興奮，健忘等。可引起肝損害，間質性腎炎，停藥后可恢復。男性乳房女性化少見，但隨年齡增加而增多。可降低維生素B12的吸收，長期服用可致B12缺乏。

　　靜脈注射后部分患者可出現惡心、出汗、面部灼熱感等。口服后偶見輕微頭昏、便秘、嗜睡、腹瀉等不良反應，但一般不影響繼續治療。

　　心血管系統：該品可引起突發性的心律不齊、心動過緩、心源性休克及輕度的房室阻滯。一般情況下，沒有先兆。雖然對膽堿能神經介質比較敏感的病人可能有預兆，但對于危重病人，服用雷尼替丁需要進行心臟功能監護或同時服用阿托品以預防。

　　神經系統：較多的報告是頭痛，有時比較嚴重。但由于本品可透過血腦屏障，造成可逆性的神志不清、精神異常、行動異常、激動、失眠。

　　造血系統：粒細胞減少、血小板計數減少是常見的不良反應。健康情況不佳的病人，服用本品可能觸發血液情況的更進一步惡化。

　　消化系統：便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛，也偶見有胰腺炎的報告。

　　其他：風疹、支氣管哮喘、發熱、過敏性休克、一過性氨基轉移酶升高、腎功能損傷等。減少用量或停藥，癥狀均可好轉或消失。

　　雷尼替丁的用法用量

　　1.口服：(1)十二指腸潰瘍和良性胃潰瘍：①急性期治療：標準劑量為每次150mg，每天2次，早晚飯時服;或300mg睡前一次服。療程4～8周，如需要可治療12周。大部分患者在4周內治愈，少部分在8周內治愈。有報道每晚1次服300mg，比每天服2次，每次150mg的療效好。十二指腸潰瘍患者，每次300mg，每天2次的治療方案，用藥4周的治愈率高于每次150mg，每天2次或夜間服300mg的方案，且劑量增加并不引起不良反應的發生率增加;②長期治療：通常采用夜間頓服，每天150mg。對急性十二指腸潰瘍愈合后的患者，應進行1年以上的維持治療，以避免潰瘍復發。

　　(2)非甾體類抗炎藥引起的胃黏膜損傷：①急性期治療：每次150mg，每天2次或夜間頓服300mg，療程為8～12周;②預防：在非甾體類抗炎藥治療的同時，服用每次150mg，每天2次或夜間服300mg。

　　(3)潰瘍：每次150mg，每天2次，絕大部分患者于4周內治愈，未能完全治愈的患者通常在接下來的4周治愈;

　　(4)胃-食管反流性疾病：①急性反流性食管炎：每次150mg，每天2次或夜間服300mg，治療8～12周;②中度至嚴重食管炎：劑量可增加至每次150mg，每天4次，治療12周;③反流性食管炎的長期治療：口服每次150mg，每天2次。

　　(5)卓-艾綜合征：宜用大量，每天600～1200mg。

　　(6)間歇性發作性消化不良：標準劑量為每次150mg，每天2次，治療6周。

　　(7)預防重病患者的應激性潰瘍出血或消化性潰瘍引起的反復出血;一旦患者可恢復進食，可用口服每次150mg，每天2次，以代替注射給藥。

　　(8)預防Mendelson’s綜合征：于麻醉前2h服150mg和最好麻醉前一天晚上服150mg。也可用注射劑。產科分娩患者可口服每次150mg，每6小時1次。如需要全身麻醉，應另外給予非顆粒的抗酸劑(如枸櫞酸鈉)。

　　2.肌內注射：治療潰瘍病出血，每次25～50mg，每4～8小時1次。

　　3.靜脈注射：(1)消化性潰瘍出血：每次25～50mg，每4～8小時1次。將雷尼替丁注射劑50mg用生理鹽水或5%葡萄糖稀釋至20ml，作緩慢靜脈注射(超過2min)。(2)術前用藥：手術前1.5h靜脈注射100mg。

　　4.靜脈滴注：(1)消化性潰瘍出血：以每小時25mg的速率間歇靜脈滴注2h，每天2次或每6～8小時1次。(2)術前用藥：靜脈滴注100～300mg，加入5%葡萄糖注射劑100ml，30min滴完。

　　雷尼替丁的適應癥

　　用于治療活動性潰瘍病及高胃酸分泌疾病。靜注本品可使胃酸分泌降低90%，可用于應激狀態時并發的急性胃粘膜損害，和阿司匹林引起的急性胃粘膜損傷。對Zollinger- Ellison綜合征，大量的雷尼替丁可抑制高胃酸分泌，促使癥狀緩解。也用于全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸返流合并吸入性肺炎。

　　適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、術后潰瘍、返流性食道炎等。