痛風的治療及預防措施

時間：2017-04-12 17:29:43 映芳735由分享

　　痛風又稱“高尿酸血癥”，嘌呤代謝障礙，屬于關節炎一種。那么你知道痛風要怎么預防才好嗎?你了解痛風如何治療才好得快呢?今天，學習啦小編為大家推薦痛風的治療及預防措施。

　　痛風的治療方法

　　1、控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。根據理想體重按休息狀態計算，通常每日不超過25～30kcal/kg。② 三大營養素合理分配。在限制總熱量前提下，分配原則是：高碳水化合物，中等量蛋白質，低脂肪。其中：碳水化合物：包括蔬菜和水果，應占總熱量65～70%。蛋白質：應占總熱量11～15%，標準體重時蛋白質供給0.8～1.0g/kg，以植物蛋白為主，動物蛋白可選用奶類及其制品、蛋類蛋白，盡量不用肉類、禽類、魚類。脂肪：通常40～50g/d，動植物脂肪比例1:1.5 。

　　2、限制蛋白質的攝入，多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

　　3、限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動物內臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。

　　4、多吃堿性食品，如蔬菜、馬鈴薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，而且具有利尿作用，對痛風患者更有利。

　　5、避免飲酒。酒精具有抑制尿酸排泄的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。

　　6、辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調料均能興奮植物神經，誘使痛風發作，應盡量少吃。

　　痛風的預防措施

　　1、控制總熱量：

　　痛風患者要保持或達到理想體重，最好能使自己的體重低于理想體重10%～15%。要做到后者重點是控制每日進食的總熱量，飲食總量要比正常飲食低10%左右，不可過多吃零食，也不可每餐吃得過多、過飽。

　　2、低蛋白飲食：

　　應給予痛風患者每公體重0.4～0.5克蛋白質，每日蛋白質總量應控制在40克左右，適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要，不可過多。

　　3、限制脂肪攝入量：

　　痛風患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜，注意要以植物油為主，少吃動物脂肪。

　　4、以含高碳水化合物的食物為主：

　　米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物，所以痛風患者平日飲食應以這些食物為主，以保證熱量供應。

　　5、禁酒，少飲咖啡、茶、可可：

　　酒精可誘發痛風發作并加重病情，應絕對禁止痛風患者飲酒;痛風患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。

　　6、保持充足的維生素B和C：

　　維生素B和C富含于水果和蔬菜中，每日于飯后吃些柑桔、蘋果，以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜，可使體內有足夠的維生素B和C。

　　痛風癥狀體征

　　1、痛風性腎病：持續性高尿酸血癥，20 %在臨床上有腎病變表現，經過數年或更長時間可先后出現腎小管和腎小球受損，少部分發展至尿毒癥。尿酸鹽腎病的發生率僅次于痛風性關節損害，并且與病程和治療有密切關系。研究表明，尿酸鹽腎病與痛風性關節炎的嚴重程度無關，即輕度的關節炎病人也可有腎病變，而嚴重的關節炎病人不一定有腎臟異常。早期有輕度單側或雙側腰痛，嗣后出現輕度浮腫和中度血壓升高。尿呈酸性，有間歇或持續蛋白尿，一般不超過++。幾乎均有腎小管濃縮功能下降，出現夜尿、多尿、尿相對密度偏低。約5—10 年后腎病加重，進而發展為尿毒癥，約17 % —25 %死于腎功能衰竭。

　　2、尿路結石：痛風病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸濃度增加，較小的結石隨尿排出，但常無感覺，尿沉淀物中可見細小褐色砂粒;較大的結石可梗阻輸尿管而引起血尿及腎絞痛，因尿流不暢繼發感染成為腎盂腎炎。巨大結石可造成腎盂腎盞變形、腎盂積水。單純尿酸結石X 線上不顯影，當尿酸鈉并有鈣鹽時X 線上可見結石陰影。

　　3、急性梗阻性腎病：見于血尿酸和尿中尿酸明顯升高，那是由于大量尿酸結晶廣泛性梗阻腎小管所致。痛風常并有高血壓、高脂血癥、動脈硬化、冠心病及2 型糖尿病。在年長者痛風死亡原因中，心血管因素遠超過腎功能不全。但痛風與心血管疾病之間并無直接因果聯系，只是兩者均與肥胖、飲食因素有關。

　　4、痛風石：又稱痛風結節，是人體內因血尿酸過度升高，超過其飽和度而在身體某部位析出的白色晶體。如同一杯鹽水中的鹽量超過一定限度后，杯底就會出現白色的沉積物一樣。