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        生育保險報銷比例是多少

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          隨著國家全面放開了二孩政策,不少人開始關(guān)注和研究生育險.每年我們繳納多少生育險?交了生育保險可享受哪些待遇?生育保險報銷比例是多少?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的生育保險報銷比例,希望對你有用!

          生育保險報銷比例

          一、女職工生育保險報銷比例

          女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

          生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

          1.順產(chǎn)為270%;

          2.難產(chǎn)為320%;

          3.剖腹產(chǎn)為420%。

          由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定,生育保險報銷比例也可以每個地區(qū)都有差異,因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?,以?dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

          二、男方生育保險報銷比例

          【報銷條件】

          1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

          2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿10個月以上;

          3、配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

          【報銷標(biāo)準(zhǔn)】:符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

          生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)

          一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

          二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

          三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

          四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

          五、計劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

          男性女性生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

          女職工的生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):

          1、生育津貼:生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

          假期天數(shù):

          (1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

          (2)獨(dú)生子女假增加35天;

          (3)晚育假增加15天;

          2、生育醫(yī)療費(fèi)

          (1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院

          定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

          (3)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,

          按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。

          3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

          正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

          4、一次性補(bǔ)貼

          在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

          一直以來,男性繳納生育保險一事總讓人不解,人們認(rèn)為男性無法享受生育保險待遇,因此男性生育保險如同雞肋。但是,這真的如表象所理解的嗎?

          其實(shí)不然,男性職工繳納生育保險同樣可以享受一定待遇。那么,對于男性職工來說,涉及到生育保險的具體內(nèi)容又有哪些呢?

          1、 同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補(bǔ)貼:⑴符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿10個月以上; ⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

          2、 符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

          3、 配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

          4、 《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業(yè)時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。男性生育保險待遇領(lǐng)取,需符合生育保險報銷條件,可享受生育補(bǔ)貼,享受生育保險待遇,以上是男職工生育保險的基本問題。

          同樣,如果屬于自由職業(yè)人群,在代理公司自己繳納社保的情況,男性生育保險待遇只要滿足以上條件者,同樣可以享受。

          
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