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        抗組胺類藥物的不良反應

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          抗組胺類抗過敏藥物分為第一代抗組胺藥物、第二代抗組胺藥物和第三代抗組胺藥物,你知道抗組胺類藥物的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的抗組胺類藥物的不良反應的相關內容,希望對你有用!

          抗組胺類藥物的不良反應

          對心臟的毒性抗組胺藥物也稱為H1受體阻斷劑,其中的阿司咪唑和特非那定在體內經P450酶代謝,成為活性代謝物。當這兩種藥物代謝受抑,如肝病或藥物抑制P450酶系的3A家族時,可引起致命性心律失常——尖轉型心律失常。苯海拉明引起的尖端扭轉性室性過速和嚴重心律失常的危險性不低于特非那定,可阻止遲發型K+通道,延長Q-T間期。故老年人、肝功能不全、低血鉀、低血鎂等患者要高度重視這類藥物的應用。在超劑量的情況下,如特非那定超過推薦劑量60mg,每日2次;阿司咪唑超過20mg/d即可發生,甚至在推薦劑量下亦可發生醫|學教育網搜集整理。

          消化道反應口干、厭食、惡心、上腹部疼痛、便秘腹瀉等,是這類藥物常見的不良反應。在餐后服用這類藥物可減輕消化道的不良反應。

          抑制中樞神經這類藥物因對中樞神經活性強、受體特異性差,故有明顯的鎮靜作用,可導致嗜睡、健忘、運動失調、復視、耳鳴、枕部頭痛、嘔吐等反應,以苯海拉明和異丙嗪最為明顯。個別兒童用藥后,可出現幻覺、不安等癥狀。因此,6歲以下兒童慎用抗過敏藥物。由于此類藥物對中樞神經有抑制作用,故機動車駕駛員或高空作業者及機器操縱等特殊職業者,工作期間不宜使用。第二代抗組胺藥對中樞神經抑制的作用小,基本上無嗜睡的不良反應,可供選擇。

          抗膽堿作用臨床表現為口、鼻、喉發干,視物模糊的癥狀。受抗膽堿作用的影響,青光眼或眼內壓升高者應禁用;受抗膽堿作用的影響,苯海拉明、異丙嗪、賽庚啶、茶苯海明、氯苯那敏、西替利嗪等可引起尿道口并加重伴隨前列腺肥大的尿道癥狀,使排尿困難,產生尿潴留。

          對血液的影響抗組胺藥物還可引起皮疹、粒細胞減少、血小板減少性紫癜、過敏性休克、長期用藥(6個月以上)可引起溶血貧血

          其他低血壓、心悸、甲狀腺功能亢進、心血管疾病及高血壓患者慎用;新生兒早產兒、哺乳婦女忌用。體重增加:所有新型抗組胺藥均有某些增加體重的趨勢,其中以阿司咪唑、賽庚啶、酮替芬等較為明顯。

          抗組胺類藥物的用途

          抗組胺藥由于制作容易,價格便宜,給藥方便,且對多種變態反應病有效,所以臨床用途廣泛。除了治療速發變態反應外,也常用于防止藥物反應和輸血反應;這類藥物大多有中樞抑制和麻醉作用,所以也用于輔助治療某些精神病和神經病;它對前庭有抑制作用,所以又適用于梅尼埃爾氏病所致的眩暈、暈車等場合;此外,它還用作一般的止癢、止咳、止痛、鎮靜,或作為麻醉前用藥。它對支氣管平滑肌的解痙作用較差,這是因為哮喘發作時,白三烯收縮支氣管平滑肌的作用遠較組胺為明顯的緣故。所以抗組胺藥不作為治療哮喘的主要藥物。H2受體拮抗劑主要用于治療胃和十二指腸潰瘍。H1受體拮抗劑大多有引起困倦的副作用,所以司機、高空作業者、操作高速轉動機器的工人等應慎用。息斯敏、特非那丁等沒有這方面的副作用。

          抗組胺類藥物的受體類型

          目前已知組胺受體有三個亞型:H1、H2和H3受體。組胺作用于H1受體,引起腸管、支氣管等器官的平滑肌收縮,還可引起毛細血管擴張,導致血管通透性增加,產生局部紅腫、癢感;組胺作用于H2受體,引起胃酸增加,而胃酸分泌過多與消化性潰瘍的形成有密切關系;H3受體的作用尚在研究中。


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