青霉素藥物的作用機(jī)理

　　青霉素藥物在現(xiàn)今運(yùn)用的那是非常的廣泛，可是很多人卻不知道青霉素藥物的作用機(jī)理。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的青霉素藥物的作用機(jī)理的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　青霉素藥物的作用機(jī)理

　　青霉素之所以具有強(qiáng)大的抗菌作用是由于青霉素與細(xì)菌細(xì)胞壁可以發(fā)生作用。黏肽是細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分，也是細(xì)菌細(xì)胞壁中最堅(jiān)硬的一層。它的存在可以維持細(xì)菌細(xì)胞的外形,保持其細(xì)胞壁的通透性。

　　青霉素的結(jié)構(gòu)同黏肽的末端結(jié)構(gòu)丙氨酰丙氨酸相似,其可以取代丙氨酰丙氨酸與酶的活性中心結(jié)合,從而使組成黏肽的多肽不能交聯(lián)形成網(wǎng)狀的黏肽,導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁不能形成,從而使細(xì)菌被溶解而死亡。而人類的細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞壁,只有細(xì)胞膜，所以人類細(xì)胞受青霉素的影響很小。

　　青霉素藥物的聯(lián)合反應(yīng)

　　臨床中出現(xiàn)濫用藥物的問(wèn)題，造成一些不良反應(yīng)，尤其是青霉素與其他藥物的配伍應(yīng)用，所產(chǎn)生的相互作用和不良反應(yīng)是不可忽視的。

　　1 .青霉素不可與同類抗生素聯(lián)用

　　由于它們的抗菌譜和抗菌機(jī)制大部分相似，聯(lián)用效果并不相加。相反，合并用藥加重腎損害，還可以引起呼吸困難或呼吸停止。它們之間有交叉抗藥性，不主張兩種β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合應(yīng)用。

　　2. 青霉素不可與磺胺類藥物和四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用用

　　青霉素屬繁殖期“殺菌劑”，阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，四環(huán)素屬“抑菌劑”，影響菌體蛋白質(zhì)的合成，二者聯(lián)合作用屬拮抗作用，一般情況下不應(yīng)聯(lián)合用藥。臨床資料表明單用青霉素抗菌效力為90%，單用磺胺類藥效力為81%，兩者聯(lián)合用藥抗菌效力為75%，若非特殊情況不可聯(lián)合使用。

　　3. 青霉素不可與氨基糖苷類藥物混合輸液

　　兩者混合同于輸液器給病人輸液，因青霉素的β-內(nèi)酰胺可使慶大霉素產(chǎn)生滅活作用，其機(jī)制為兩者之間發(fā)生化學(xué)相互作用，故嚴(yán)禁混合應(yīng)用，應(yīng)采用青霉素靜脈滴注，慶大霉素肌肉注射。

　　綜上所述，青霉素聯(lián)用不當(dāng)，由于藥物的相互作用，而導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)是不可低估的。青霉素是治療各種感染性疾病的最常用抗生素，嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)證，合理聯(lián)用，措施得力，減少不必要的不良反應(yīng)。

　　⒋氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺藥等抑菌劑可干擾青霉素的殺菌活性，不宜與青霉素類合用，尤其是在治療腦膜炎或需迅速殺菌的嚴(yán)重感染時(shí)。

　　⒌丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少青霉素類在腎小管的排泄，因而使青霉素類的血藥濃度增高，而且維持較久，半衰期延長(zhǎng)，毒性也可能增加。

　　⒍青霉素鉀或鈉與重金屬，特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌，因后者可破壞青霉素的氧化噻唑環(huán)。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響青霉素活力。呈酸性的葡萄糖注射液或四環(huán)素注射液皆可破壞青霉素的活性。青霉素也可為氧化劑或還原劑或羥基化合物滅活。

　　⒎青霉素靜脈輸液加入頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬(wàn)古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C等后將出現(xiàn)混濁。故該品不宜與其他藥物同并滴注。

　　⒏青霉素可增強(qiáng)華法林的作用。

　　⒐該品與氨基糖苷類抗生素混合后，兩者的抗菌活性明顯減弱，因此兩藥不能置同一容器內(nèi)給藥。