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        肺心病的預防_預防肺心病的方法措施

        時間: 文淵28 分享

          咳嗽不一定是感冒。也有可能是肺心病。肺心病的早期癥狀是咳嗽,呼吸衰竭時期主要是缺氧為主。肺心病的危害極大,那么我們在生活中怎么預防肺心病呢?下面跟學習啦小編一起來了解下肺心病的預防方法吧。

          肺心病的預防

          1、天氣冷的時候一定要多穿衣服,出門的時候一定要注意保暖,尤其是冬天的時候,同時,腳部的保暖更重要。

          2、多參加一些戶外活動。天氣晴朗時早上可到空氣新鮮處如公園或樹林里散散步,做一些力所能及的運動,并要持之以恒。

          3、在運動或者干活以后如果出了汗及時用干毛巾擦干,并及時更換內衣。4、4、避免到空氣污濁的地方去。

          5、保持室內空氣流通。早上應打開窗戶,以換進新鮮空氣。

          6、生活要有規律。每天幾點鐘起床,幾點鐘睡覺,何時進餐,何時大便,何時外出散步,都要有規律。

          肺心病形成的原因

          1、支氣管、肌疾病:以慢支并阻塞性肺氣腫最為多見,約占 80%-90% ,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核、塵肺及先天性肺囊腫所并發肺氣腫或肺纖維化。其它如慢性彌漫性肺間質纖維化、結節病、農民肺、嗜酸性肉芽腫、惡性腫瘤等則較少見。

          2、胸廓運動障礙性疾病:較為少見,嚴重的脊柱后側凸、脊椎結核、類風濕關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓成形術后等造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經肌肉疾患如脊髓灰質炎,可引起胸廓活動受限,肺臟受壓,支氣管扭曲或變形,導致排痰不暢,肺部反復感染,并發肺氣腫或纖維化,使肺血管阻力增大,肺支動脈高壓,進而發展為肺心病。

          3、肺血管疾病:甚少見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復發生多發性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發性動脈高壓和右心室負荷加重,而發展成為肺心病。

          肺心病的癥狀

          1、肺心病早期

          肺心病早期常以咳嗽、咳痰和氣短三大癥狀為主要表現。每逢寒冷季節,病情易出現急性發作,咳嗽加劇,痰量增多并轉為黃色。急性發作控制后,轉為緩解期,則咳嗽減輕痰量減少,痰由黃轉白、變稀。當病情繼續進展,肺氣腫程度加重,臨床上逐漸出現氣短癥狀,開始僅是活動量大時感到氣短,勞動時耐力下降,逐漸發展到日常起居輕微活動就出現氣短癥狀;嚴重時,甚至在靜坐時或平臥時亦感氣短。在嚴重呼吸困難時,病人被迫坐起,稱為端坐呼吸。

          2、呼吸衰竭時期

          呼吸衰竭主要由嚴重缺氧及二氧化碳潴留所引起,是肺功能不全的晚期表現。一般來說,肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者癥狀常常互相交叉,最后兩者合并出現。慢性缺氧癥狀主要表現為:氣短、胸悶、心悸、食欲低下和疲乏無力,并有紫紺;二氧化碳潴留早期多無癥狀,但當二氧化碳分壓超過 60 毫米汞柱時,大多先有頭脹、頭痛、多汗等征象,然后接著出現神經系統癥狀,往往夜間失眠,白天嗜睡,并有幻覺、神志恍惚等肺性腦病前驅癥狀。

          3、心力衰竭時期

          早期表現為咳嗽、氣短、心悸、下肢踝部輕度浮腫。當右心衰竭加重時,逐漸出現明顯呼吸困難、尿少、上腹脹痛以及食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀;心率持續增快,紫紺、肝臟腫大以及周身浮腫現象亦加重并可見腹水。

          4、出現并發癥時期

          由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃腸道粘膜糜爛、壞死和滲血或因較長時間使用激素,誘發潰瘍,可引起嘔血、便血,肺性腦病的出現,往往是預后不良的征兆。由于嚴重感染或心力衰竭可出現休克、血壓下降。還可緣于彌漫性血管內凝血而出現皮膚粘膜出血和其他部位出血。腎功能障礙可致原有少尿、浮腫進一步加劇。酸堿失衡可致口渴、尿少、神經、消化癥狀,有的可出現心律紊亂。

          肺心病的治療方法

          1、一般治療:對高度疑診或確診的患者,絕對臥床,保持大便通暢,避免用力;可酌情使用鎮靜、止痛、鎮咳等對癥治療措施

          2、溶栓治療:主要適用于伴有休克和或低血壓的大面積肺栓塞者,或血壓正常,但有右室功能減退或右室功能不全者。

          3、介入治療:經內科保守治療無效,或對溶栓及抗凝治療有禁忌時,可考慮采用導管介入取栓術治療。

          4、支持治療:患者出現低氧血癥時,應采用鼻導管或面罩吸氧;盡量避免作氣管切開,以免在抗凝或溶栓過程中局部大出血。

          5、手術治療:對于危及生命的肺動脈主干或大分支內的大塊栓塞,或經溶栓等保守治療無效,或有溶栓禁忌者,可考慮在體外循環條件下行肺動脈血栓摘除術。


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