湖北新農村合作醫療報銷比例(2)

　　新型農村合作醫療保險不予報銷的情況

　　1、非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

　　2、計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;

　　3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

　　4、存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;

　　5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

　　6、出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

　　7、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目;

　　8、區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

　　2017年新農合住院報銷比例

　　1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;

　　2. 手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷;

　　3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元;

　　4. 各級醫院報銷比例為：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

　　2017年新農合門診報銷比例

　　1. 村衛生室、衛生所報銷比例60%;

　　2. 鎮衛生院報銷比例40%;

　　3. 二級醫院搏小比例30%;

　　4. 三級醫院報銷比例20%;

　　5. 鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。

　　2017年新農合大病報銷比例

　　1. 門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。

　　2. 一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線;

　　3. 二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;

　　4. 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。

　　5. 省三級醫療機構補助比例提高到55%。

　　6. 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。

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