激素類藥物的副作用

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　　激素類藥物的副作用

　　激素類藥物作為一種藥效迅速明顯但副作用同時也很嚴重的藥物，一直以來都是倍受爭議，一般醫院不到萬不得已是盡量避免使用該藥物的。

　　世界著名制藥公司默克公司日前公布了一項最新臨床研究結果：長期使用激素類藥物，可能減緩兒童的生長發育。 該項研究采用多中心、雙盲隨機、治療藥物和安慰劑對照平行分組試驗，觀察輕度兒童哮喘患者360人，歷時56周。臨床研究分倍氯米松 (激素類藥物)組、孟魯斯特鈉(非激素類藥物)組、安慰劑組三組進行，56周后兒童身高增長速度按LS均值計算分別為4.86 cm /年、5.67 cm /年和5.64 cm /年。即服用倍氯米松組的兒童身高年平均增長4.86cm，服用孟魯斯特鈉組的兒童身高年平均增長5.67cm，服用安慰劑組的兒童身高年平均增長5.64cm。該項結果意味著使用激素的兒童，一年身高比正常兒童少增長了0.78~0.81 cm。

　　激素類藥物的相對禁忌癥

　　感染、高血壓危象、嚴重骨質疏松、消化性潰瘍伴出血、青光眼、糖尿病等。

　　激素不良反應的發生與劑量、療程有關。

　　小劑量(如強的松≤7.5~10mg/日)一般無明顯不良反應。但是大劑量、長療程導致副作用增加。此外還與肝腎功能、年齡等有關。

　　常見不良反應：

　?、倜庖呦到y：增加感染機會，中性粒細胞、單核巨噬細胞和淋巴細胞活性下降等。

　?、诩∪夤趋老到y：骨質疏松易于骨折，無菌性骨壞死、肌病等。

　?、畚改c道：消化性潰瘍、胰腺炎等。

　?、?a href='http://m.bingou.cc/yangsheng/xinxueguannake/' target='_blank'>心血管系統：高血壓、水鈉潴留、加速粥樣硬化等。

　　⑤皮膚：痤瘡、紫紋、多毛、皮膚變脆等。

　?、?a href='http://m.bingou.cc/yangsheng/shenjingnake/' target='_blank'>神經精神方面：神志改變、情緒波動、行為異常、失眠等。

　?、哐鄄浚?a href='http://m.bingou.cc/yangsheng/bainazhang/' target='_blank'>白內障、青光眼等。

　?、?a href='http://m.bingou.cc/yangsheng/nafenmike/' target='_blank'>內分泌和代謝方面：糖耐量下降、糖尿病、體重增加、高脂血癥、肥胖、生長發育遲滯、傷口不易愈合、肌肉萎縮、低鉀血癥、乏力、月經紊亂和急性腎上腺危象等。

　　激素類藥物的適應癥

　　糖皮質激素的適應癥

　?、購浡越Y締組織病：在系統性紅斑狼瘡、混合結締組織病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果，能延長患者的壽命和提高生活質量。

　?、陬?a href='http://m.bingou.cc/yangsheng/fengshiguke/' target='_blank'>風濕性關節炎：主要用于伴有血管炎、漿膜炎及器官損害的患者，以及不能接受非甾類抗炎藥治療的患者。對Felty綜合征、老年類風濕關節炎、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征、成人斯蒂爾病可有較好療效。

　　③與免疫有關的過敏性疾病。

　　④其它關節炎伴重要器官損害：如Reiter綜合征伴虹膜炎及心臟損害者，風濕性關節炎伴心臟損害等。

　?、菝庖咭蛩赜嘘P的腎炎、軟骨炎、眼炎、漿膜炎、周圍和中樞神經病變等。

　　⑥血細胞下降。

　?、吖切躁P節炎局部應用。