有關急性中毒的急救原則

　　急性中毒(acute intoxication)是指毒物短時間內經皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體，使機體受損并發生器官功能障礙。急性中毒起病急驟，癥狀嚴重，病情變化迅速，不及時治療常危及生命，必須盡快作出診斷與急救處理。下面就是學習啦小編為大家整理的有關急性中毒的急救原則相關資料，供大家參考。

　　有關急性中毒的急救原則

　　急性中毒常發生于生產、檢修過程中的意外事故，往往病情嚴重，發展迅速。急性中毒救治成功的關鍵是早期處理，而失敗的主要原因是大劑量非毒物吸入與現場搶救不力。因此急性中毒一旦發生，現場工作人員應擔負起搶救的責任，這是十分重要的環節。現場急救原則是維護患者的生命體征，終止毒物的再吸收，給予必要的早期處理;若有多人急性中毒，要區分病人的輕重緩急，安排好搶救力量，就地或轉送醫院救治。做到搶救不忙亂，使中毒患者不漏診、不誤診，力求在時間上分秒必爭。

　　1.現場搶救準備

　　有毒有害作業以及特殊的高度危害的作業崗位，根據需要應備用下列器械和急救藥品：

　　(1)救護人員使用的防毒面具。

　　(2)氧氣瓶、氧氣袋。

　　(3)洗眼壺、止血帶、小夾板、開口器、舌鉗、繃帶、簡易手術包。

　　(4)2%硼酸水、5%碳酸氫鈉溶液做沖眼和皮膚用。

　　(5)呼吸興奮劑：尼克剎米、回蘇靈;強心藥：腎上腺素;鎮靜止痛藥;安定、強痛定;解毒藥：維生素C、亞硝酸異戊酯、抗氰針(片)、硫代硫酸鈉注射液、阿托品注射液。

　　2.現場搶救要點

　　(1)所有員工都要熟悉本公司、本車間有毒有害崗位的作業環境，掌握常見中毒的癥狀和急救知識，隨時做好搶救工作準備。一旦發生個體或多人中毒，要有條不紊、分秒必爭地搶救。

　　(2)出現成批急性中毒患者時，應立即啟動本單位急性中毒應急救援預案。

　　(3)設法快速切斷毒源。

　　(4)如中毒現場在室內，立即開啟門、窗及通風設備，盡快排除毒物;如中毒在密閉容器內，應立即向密閉容器內送風，對中毒進行置換。

　　(5)盡快將患者救現場，使毒物不再繼續侵入體內。現場搶救人員一定要戴好防毒面具，并將患者移到上風向空氣新鮮的地方，立即解開衣領和腰帶，以保持呼吸道的通暢，寒冷季節應注意保溫，保持患者安靜，嚴密觀察患者的病情變化。對危重病人，必須在現場緊急處理后送醫院搶救。如發現病人有紫紺、呼吸困難，應立即吸氧。如發現病人呼吸心跳停止，應立即在現場做心肺復蘇。

　　(6)立即通知醫院做好搶救準備。通知時應盡可能說清是什么毒物中毒、中毒人數、侵入途徑和大致病情。

　　3.急性中毒患者送醫院時注意事項

　　現場搶救及初步處理是非常重要的;及時有效的現場搶救可保持病人的基本生命體征，為醫院進一步搶救打下基礎。在送病人去醫院的途中，要注意以下問題：

　　(1)急性中毒危重患者必須在現場經搶救處理后迅速護送至醫院。

　　(2)要先把距離近，有搶救條件和搶救經驗的醫院;多人急性中毒時，應事先電話通知醫院做好搶救準備。

　　(3)如患者呼吸、心跳停止，在現場應立即進行心肺復蘇，若未復蘇，護送途中須繼續進行。

　　(4)急性中毒合并外傷如骨折、出血，送醫院前須給予固定和止血。

　　(5)護送中對休克患者應取頭低位，昏迷或嘔吐患者平臥時頭應偏向一側，避免嘔吐物吸入肺內。對危重患者應密切觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸與脈搏等變化，并作必要處理。

　　(6)將急性中毒患者送到醫院后，要繼續守護在患者旁邊，一邊配合醫生搶救，一邊向醫生講述患者中毒時間、接觸毒物的名稱、病情變化、搶救時間及措施，包括用藥名稱、劑量及方法等，便于醫院進一步搶救。

　　4.公司幾種常見急性中毒的搶救原則

　　(1)急性氨中毒

　　1)吸入者應迅速脫離現場至空氣新鮮處，維持呼吸功能。如呼吸困難給予吸氧，如呼吸心跳停止，應立即進行心肺復蘇，急送醫院。

　　2)皮膚接觸應立即脫去被污染的衣著，應用2%硼酸液或大量清水徹底沖洗。

　　3)誤服者立即飲用適量的溫水，以稀釋氨水促其自然嘔吐，禁忌用催吐劑。亦可用大量蛋清和豆漿等口服，以保護胃腸粘膜。

　　4)眼睛接觸應立即提起眼瞼用大量流動或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。

　　5)及時觀察血氣分析及胸部X線變化，防止肺水腫、喉痙攣、支氣管粘膜脫落造成窒息，注意并及時進行氣管切開。短期內限制液體入量，合理應用抗生素，慎用脫水劑及嗎啡等。

　　(2)急性硫化氫中毒

　　1)吸入者應速脫離現場至空氣新鮮處，維持呼吸功能。如呼吸困難給吸氧，如呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸(勿用口對口呼吸)、胸外心臟按壓等心肺復蘇。

　　2)眼睛接觸應立即提起眼瞼用大量流動清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。

　　3)皮膚接觸應立即脫去被污染的衣著，用大量流動清水徹底沖洗。

　　4)中、重度中毒者可用高壓氧治療。

　　5)注意防止腦水腫和肺水腫的發生。

　　(3)急性CO中毒

　　1)迅速將患者移離中毒現場至通風處，松開衣領，注意保暖，密切觀察意識狀態。

　　2)血HbCO是CO中毒唯一特異的化驗指標，但只有及時測定才對診斷更有參考意義。

　　3)及時有效給氧是急性CO中毒最重要的治療原則。應用高壓氧療法，可加速患者血中HbCO的清除，迅速糾正組織缺氧。根據病情采用解除腦水腫、改善腦血循環的治療藥物，維持呼吸循環功能及鎮痙等。

　　4)對遲發腦病患者，治療方法包括高壓氧、糖皮質激素、血管擴張劑、神經細胞營養藥及抗帕金森氏病藥物等。

　　5)對中、重度中毒患者昏迷清醒后，應臥床休息兩周，在觀察兩個月期間，暫時脫離CO作業。